医生回答
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根据不同原因引起的神经性耳鸣耳聋,有很多方法对症治疗,临床上多采用血管扩张剂来改善内耳循环,或伍用神经营养剂及皮质类固醇类药物的综合治疗措施.抗凝剂的应用,要在用药前了解病人是否有出血倾向;并随时检测凝血时间(以不超过30S为限.卧床休息,通畅大便,防止喷嚏,治愈咳嗽等有助于神经性耳聋的治愈.1.6%低分子右旋糖酐500ml,静脉滴注,每日1次,有减轻红细胞凝集,减低血液粘度及改善微循环的作用.2.654-2注射液10mg~20mg,加入500ml生理盐水内,静脉滴注,每日1次.3.泛影葡胺可以弥补破坏了的耳蜗血管屏障的膜孔,使耳蜗电位恢复正常,达到恢复听力的目的.它与血管扩张剂同用,能得到良好疗效.先以1ml静脉注射,观察有无过敏现象,以后每天注射2m1~10ml,用至所力恢复正常或不用提高为止.4.磷酸组织胺1mg,加入生理盐水中,静脉滴注,每日1次.5.肝素常用于神经性耳聋的治疗,其作用为抗凝血酶及抗血绣凝集,能抑制透明质酸酶的活性,用于防治血栓形成.6.皮质类固醇的作用为抗炎,减轻水肿及抗过敏,且可改善局部微循环.有人认为静脉用药比口服疗效为佳,常用地塞米松10mg~20mg,加入250ml生理盐水时,静脉滴注,每日1次.7.星状神经节封闭,可以改善内耳循环,对神经性耳聋有一定疗效.8.对疑有窗膜破裂者,应绝对卧床,头高枕.经保守治疗2周以上听力无改善者,可行中耳探查术.如发现窗膜破裂,有外淋巴外溢现象,可用耳垂脂肪片堵塞,封闭破裂窗膜,外以明胶海绵固定.9.其他如高压氧疗法,体外反搏,中医针灸推拿等对神经性耳聋也有一定疗效.对于神经性耳聋,虽然现在尚无根本的治疗方法,但及早治疗是治疗的关键,也对听力的恢复起决定性作用.治疗中应旧能针对病因治疗,另外减轻焦虑,心情放松,注意休息对耳鸣有一定的好处.对普通百姓而言,为预防耳聋需注意:加强体质锻炼,积极预防疾病;尽量避免使用耳毒性药物,主要是链霉素,新霉素,卡那霉素,庆大霉素以及奎宁,氨奎类药物;尽量避免接触重金属及其制品,如砷,铅,;尽量避免噪声接触;一旦患病,特别是耳科疾病(如中耳炎),感染性疾病(如脑膜炎,麻疹,腮腺炎),代谢性疾病(如糖尿病),自身免疫性疾病(如结节病),心血管疾病一定要积极治疗,老年人尤应如此.发现耳聋后积极求医,在证明治疗无效后及时验配助听器也是缓解耳聋进程的预防性措施。
