现今几乎都认为丘疹性荨麻疹发病与昆虫叮咬有关可以说是由节肢动物类叮咬止起的外因性变态反应.当患者被节肢动物如臭虫跳蚤蚊子蠕类等叮咬时该昆虫唾液可注入皮肤内若此人具有过敏素质倾向那么通过几天数次叮咬之后则可致病.多数看法是属于迟发性变态反应.持以上观点的理由有:其一用上述昆虫制成抗原进行皮肤试验90%患者呈阳性反应;其二本病好发月份同昆虫爱叮咬人的季节相一致;其三患者脱离致病时的环境避免再与这类昆虫接触结果常使患者病情霍然痊愈;其四倘若病人长期反复受叮咬则可发生脱敏作用故本病自儿童7岁后随年龄增加其发病率也逐渐降低直至中年人基本上不得此病. 另外还有部分学者提出有少数的病人可能对某些食物尤其是蛋白质的过敏而引起。