46岁女人两个月没来例假正常吗会不会是怀孕了

问题分析：取环后待2-3次正常月经后在受孕是最好的时间。因为作为异物的避孕环都会或多或少地对子宫内膜组织有一定的损害和影响，如果刚取环就怀孕的话，对胎儿或胚胎的生长发育不利，会给新生儿造成缺陷，其后果往往会很不理想。意见建议：但是如果怀孕了做流产对身体的伤害更大，怀上了就保留下来，做好孕期检查就可以了

1.治疗原则子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案(1)不同的年龄不同的考虑　①年轻切盼生育者，要防止过分诊断，过分处理。内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见，诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的。在临床实践中，这种错误却不乏其例。如果病理医师并不知道患者有生育要求，临床医师也未加强调，则误诊误治的情况可能在所难免。所以，对于年轻未育妇女内膜活检的诊断，如发现有可疑，应有多位专家会诊，在尽可能的范围内，明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断　②围绝经或已绝经妇女，要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性，应多考虑子宫切除。注意不要过分保守，在没有排除癌存在的可能时，不要仅作内膜切割术而造成不良后果。因内膜不典型增生而切除子宫时，应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌，并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围(2)不同的内膜增生的类型，有不同的处理原则　①子宫内膜单纯增生及复杂增生　A.年轻患者：多为不排卵性功血，应测基础体温，确为单相不排卵者，可采用促排卵治疗　B.生殖期：一般刮宫一次即可控制出血，如刮宫后仍有出血，应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者，则按多囊卵巢综合征治疗　C.绝经过渡期：常属不排卵功血，若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长，则每两个月周期性孕酮治疗，共3个周期后随诊观察　D.绝经后期：应询问是否用单纯雌激素替代疗法。刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素　②内膜不典型增生　A.绝经过渡期或绝经后期：子宫切除。既然年龄是内膜增生恶变的主要高危因素，对于这一组年龄患者以切除子宫为宜　B.年轻或生殖期盼生育者：药物治疗。不典型增生是潜在恶性的癌前病变，如果不治疗，20%将发展癌。但癌发生在年轻患者较为少见，而且，对年轻及生殖期患者，药物治疗效果好。故可选择药物治疗，以保留生育机能　2.药物治疗(1)促排卵药物：促排卵药物有舒经酚及绒促性素。一般多用于子宫内膜轻度不典型增生患者。氯米酚用量50～100mg，1次/d，周期第5～9天服用，必要时用药期也可延长2～3天(2)孕激素类药物：孕激素类药物可以抑制雌激素引起的子宫内膜增生。其作用机制　①通过下丘脑及垂体而抑制排卵及垂体促性腺激素的分泌，使血清E2水平下降相当于早滤泡期　②减少子宫内膜的雌激素核受体水平　③抑制子宫内膜DNA合成　④增加雌二醇脱氢酶及异柠檬酸脱氢酶活性，从而增加雌二醇向雌酮等活性较弱的雌激素转化　常用的孕激素有黄体酮、己酸羟孕酮、甲羟孕酮(安宫黄体酮)和醋甲孕酮　用药方法及用药剂量根据内膜不典型增生的程度不同而有区别，轻度不典型增生可以黄体酮30mg肌注，周期第18天或20天开始，共用药5～7天，使内膜转化为分泌期。以后彻退出血行经时，使增生的内膜脱落。中度或重度不典型增生者，不取周期性用药方法，而连续性应用。各作者所报道的激素用量不一致，甲羟孕酮(安宫黄体酮)剂量小者仅有10～30mg/d，剂量大者为200～800mg/d。醋甲孕酮40～160mg/d、己酸羟孕酮125mg/隔天1次。必须坚持持续用药，断断续续的间隔用药将极大的影响效果(3)达那唑是一种乙炔基睾丸酮(ethinyl-testosterone)的衍生物，是治疗内膜异位症的常用药物。对子宫内膜有较强的抗增殖作用。以200mg/d的剂量治疗3个月，对子宫内膜增生有明显效果(4)棉酚是我国用来治疗子宫内膜增生性功能性子宫出血及子宫内膜异位症的有效药物。其作用机制是抑制卵巢，而且对子宫内膜也有特异的抑制作用。治疗后，内膜病理形态呈高度萎缩，超微结构有明显退性变。北京协和医院用棉酚治疗内膜不典型增生已观察到初步效果。有1例不典型增生，用舒经酚后内膜不典型增生有所好转，但仍有反复。用棉酚治疗8个月，内膜萎缩，以后很快受孕，顺产一男孩(5)GnRH促效剂先导致血液促性腺激素水平大幅度升高，继之垂体中促性腺激素库存衰竭，而抑制垂体，使雌二醇水平降至绝经后水平。故也可用于子宫内膜不典型增生　以上诸药，均以三个月为一疗程。每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜作组织学检查，根据对药物的反应，或停止治疗，或对药物的剂量酌量增减。治疗期限不一致。3个月、6个月、9个月、12个月不等，平均9个月。其区别与发病的潜在病因的轻重有关。可根据定期内膜活检的结果指导药物的剂量及用药的期限。

指导意见：你好，从你的检查报告看还不到来月经时间呢，根据你的年龄有可能是围绝经期了，继续观察看吧

病情分析： 月经周期或出血量的异常等都是女性月经不调的症状。经常情绪不好、心理压力过大就会导致月经不调。意见建议：建议您去医院做个检查了解内分泌。少吃一些油腻、刺激的食物。注意外阴干净等。可以预防月经不调。

问题分析：滴虫可以通过性生活传播,也可以通过间接接触传播,游泳池,浴池尤其盆塘都可以成为滴虫的传播场所.意见建议：甲硝唑（灭滴灵）200mg,口服,每日3次7日为1疗程;1%乳酸或0.5%醋酸或1:5000高锰酸钾灌洗阴道或坐浴,每日1次后取甲硝 唑200mg 阴道上药,亦可选用滴维净或卡巴胂等.注意:夫妇双方同时接受治疗,治疗期间禁性生 ,内裤毛巾煮沸消毒,服药期间忌酒,滴虫转阴后,每次月经净后复查白带,连续3次检查滴虫均为阴性,方为治愈。

指导意见：建议去医院做电化学发光激素六项及阴道B超检查以明确内分泌及卵巢功能，明确诊断，对症治疗。医生询问

你好 这个是会影响到月经的。积极进行性激素检查确定如何进一步进行治疗为好。

病情分析： 您好，女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛或酸痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥,给工作及生活带来影响。分为原发性痛经和继发性痛经。建议到医院明确诊断，如原发性痛经可就诊中医，口服中药调理痛经进行治疗。如继发性痛经也可口服中药或西药治疗，必要时需行手术治疗。

病情分析：你好，人流手术是避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，多次流产还有引对身体的危害是比较大的使子宫内膜受损导致以后妊娠容易发生前置胎盘胎盘粘连引起产后大出血内分泌紊乱月经不调甚至闭经.流产后容易造成感染如象盆腔炎输卵管炎而继发不孕 。意见建议：人流利少弊多，尤其是对今后需要生育者更为不利育龄妇女应尽量减少人流，所以不想怀孕要做好避孕，以免意外怀孕伤害身体健康和不孕的可能，若是计划手术则建议选择公立专科医院明确身体情况，选择适合的手术方式

病情分析： 您好！从26号的卵泡大小看，卵泡已经成熟了，随时都会排卵的。但具体什么时间排的，实在是没有办法推算。卵子从卵巢中排出后15～18小时以内受精能力最强，并能维持受精能力达30小时左右，以后卵子开始变性，受精能力迅速减弱并消失。在排卵前两天左右和排卵当天受孕率是比较高的。意见建议：建议您在卵泡成熟后，是需要挨天监测的，（如26号成熟，27号还需要去监测，一直到排卵为止）