指导意见:您好,心率快需要逐渐加大B阻滞剂的用量,您目前用47.5mg,一日两次,如果心率还不能控制,还可以加量的。
或者改用比索洛尔。建议您在医生指导下加量或调药。至于是否影响血压,需要边用药,边观察。