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医生回答
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胆汁反流性胃炎是一种慢性疾病在长期的病程中可能时好时坏原发性胆汁反流性胃炎的追踪报道极少而继发性胆汁反流性胃炎可经历浅表炎症－萎缩－肠化－不典型增生--胃癌的演变过程但这一过程极其缓慢多数研究认为需15－20年以上只要定期检查在胃癌的早期阶段被发现手术或内镜下切除多可完全治愈胃大部切除术后胃癌的发生数倍于未手术者与术前是胃溃疡还是十二指肠溃疡无关但年轻患者、毕氏2式手术发生残胃癌较多对于15年以上手术史且有萎缩、肠化、不典型增生的患者必须密切监测内镜是最好的方法注意对可疑病灶的多点活检对于不典型增生全胃萎缩患者6－12个月应随访一次局部萎缩适当拉长随访的间期浅表炎症无需强调内镜检查胆汁反流性胃炎治疗是十分困难的目前的治疗手段无法完全治愈药物停用后无法阻止胆汁反流的发生或胆汁对胃黏膜的损伤而长期不愈的特点和可能的癌变倾向又加重了患者的心理负担使得这类患者的治疗非常棘手目前临床上胆汁反流性胃炎的治疗包括络合胆酸、胃动力药、胃黏膜保护药、心理行为治疗、外科手术等中医药的治疗
