医生回答
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据专家介绍打呼噜在医学上称为打鼾是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现.它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关.专家表示如果晚上打鼾且伴有以下症状则是身体发出的危险信号需立刻到医院就诊：睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止；
睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫；睡不解乏、白天困倦、嗜睡；睡醒后血压升高；睡眠浅、睡醒后头痛；夜间睡眠心绞痛、心律紊乱；
夜间睡眠遗尿、夜尿增多；记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低；白天似睡非睡工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡；
阳痿、性欲减退；老年痴呆.除了上医院治疗外在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状：睡觉采取侧卧位改变习惯的仰卧位睡眠；
睡前尽量不要饮酒不要喝浓茶、咖啡也不要服用某些药物因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢并使肌肉比平时更加松弛导致咽部软组织更容易堵塞气道；
养成定期锻炼的习惯减轻体重增强肺功能.专家还特别提醒打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟.因为只有保持鼻咽部的通畅才能减轻鼾声而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕.此外打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病.1、你的睡眠质量怎么样有人会问我睡了10几个小时还不解乏还觉得困而有些人睡了45个小时就精力充沛神清气爽这是为什么？
这就是睡眠质量的问题.睡眠好坏主要决定于3期4期深睡眠的多少如果你3、4期深睡眠的时间很短甚至很少而主要是1、2期浅睡眠10几个小时仍然会感觉到疲乏嗜睡.如果你深睡眠时间长1、2期睡眠少即使你只睡56个小时仍然可以精力充沛身体降.因此睡眠重在质量而不在于时间.如果你要了解你睡眠质量使用多导睡眠图就可以进行详细监测.2、什么情况下要考虑睡眠性疾病不降的睡眠情况包括睡眠打鼾张口呼吸甚至出现呼吸暂时停止.睡眠中反复憋醒睡眠不宁.经常发生夜间心绞痛及心律失常.醒后头痛头晕晨起后血压高.白天疲乏无力困倦、嗜睡甚至在工作开会或者驾驶时睡着.记忆力下降反应迟钝工作学习能力下降.性功能下降阳痿等.如果出现以上表现要高度考虑睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暂停综合症首先应该到耳鼻咽喉科检查咽部并进行多导睡眠图检查.3、打呼噜也是病打呼噜的病人以前认为是睡的香但现在人们已经逐渐认识它可能是一种病态.打鼾的人时常被别人抱怨和同室或者配偶的关系变得异常紧张令打鼾者烦恼.然而打鼾更大的危害是引起呼吸暂停.打鼾者的气道比正常人狭窄严重时气道可以完全阻塞发生呼吸暂停呼吸暂停时气体不能进入肺部造成体内缺氧和2氧化碳潴留.严重者可导致高血压心脏病心律失常脑血管意外糖尿病肾病甲状腺机能减退等等甚至发生睡眠中猝死.4、打鼾的机理是什么打鼾者的气道通常比正常人狭窄白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放不发生堵塞.但夜间睡眠时神经兴奋性下降肌肉松弛咽部组织堵塞使上气道塌陷当气流通过狭窄部位时产生涡流并引起振动从而出现鼾声严重时呼吸可以暂时停止从而影响人的身体降.另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因.5、常见的打鼾和呼吸暂停的病因各种原因引起的呼吸通道狭窄主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停具体包括：鼻中隔偏曲鼻息肉等引起鼻部狭窄.咽部狭窄：扁桃体肥大咽部松弛悬雍垂过长.舌体肥大舌根部肿瘤、舌后缀等引起咽腔狭窄.颌面部发育畸形如小颌畸形等肥胖.小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大.6、打鼾怎么办？
打鼾患者如果要了解自己的睡眠质量睡眠中有多少次呼吸暂停每次暂停多少时间睡眠时血中的含氧量睡眠时的心率变化等你只需要做一夜的多导睡眠图监测就可以知道多导睡眠图检查目前已被认为打鼾病人必做的重要检查它可以对病人夜间睡眠时脑电图心电图肌电图口鼻气流及血氧饱合度及心率等对进行动态的观察从而了解打鼾对身体影响的程度进而指导打鼾的治疗.7、小儿的打鼾要警惕小儿打鼾的病人多是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形.由于气道阻塞性蹭较为明显容易发生呼吸暂停从而出现缺氧影响小儿的正常发育和学习已经有报道称严重的打鼾可以引起小儿的痴呆.所以如果你的孩子夜间打鼾并有上课注意力不集中嗜睡记忆力下降学习成绩差首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体.如果明显肥大则要进行相应的治疗.8、打鼾的一般治疗打鼾的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素.我们分4次来讲述目前治疗打鼾的主要方法.首先讲一般的治疗.减肥：肥胖是引起咽部狭窄的因素之一.减肥可以缩小气道阻塞的程度.戒烟酒：烟可以刺激咽部发炎引起咽部水肿狭窄酒可以使肌肉松弛舌根后坠从而加重阻塞.此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处.9、打鼾的手术治疗要根据阻塞的平面选择不同的手术方法如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术使鼻道通畅.咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体增大咽部的间隙从而治疗打鼾它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法.它的成功与否决定于手术病人的选择.另外小颌的病人容易舌后坠可以做正颌等手术.10、打鼾的等离子低温消融技术等离子低温消融技术是新近美国的一项专利技术它是一种很有发展的微创治疗手段.可以使咽部的组织消融体积缩小并可以缩小肥厚的舌体.由于是采用低温治疗局部反应小基本上无痛苦不出血或者出血甚少操作时间短可在门诊接受治疗主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人南京8一医院耳鼻咽喉科目前采用等离子消融技术已经治疗多例患者取得了较好的疗效.11、持续正压通气机及口矫器治疗打鼾持续正压通气机（CPAP）主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机使面罩与呼吸机相连类似吹气球的原理将咽部狭窄的部分扩大.每一个病人需要的压力是不同的因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力.CPAP机可以明显提高血中氧的含量适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人.12、总结语打鼾和呼吸暂停综合症可以引起包括全身多个系统的严重后果影响人的身体降多导睡眠图检查是检查和诊断鼾症的主要手段.治疗上应根据病人的具体情况进行选择不同的治疗.8一医院耳鼻咽喉科睡眠呼吸障碍中心目前已经开展上述所有的治疗手段.包括手术射频CPAP机和阻鼾器等.基本上95%的打鼾病人都可以通过不同的治疗方式达到满意的效果
