怀孕四个月开始呕吐强烈,需排除消化道疾病的原因,也有的孕期都有呕吐现象,只要排除病理原因引起的呕吐则可以放心。建议做肝肾功能检查,看是否正常,注意饮食卫生,避免伤胃、腹泻现象,做好孕期保健,定期产检,以了解胎儿发育情况。