假性近视的治疗假性近视是由于眼睛在看远时,仍保持着一定程度的调节状态.也就是说,这是眼在由看近转为看远时,眼调节放松迟缓的屈光状态,它随同看近的时间延长和调节度的增加而增加,随着看远和调节放松的程度而减轻或消失.所以假性近视具有治(含休息)则消失,不治又可复发,各种方法可能都有一定效果,但所有效果都不能持久的特点.因此,在治疗时应根据下列原则择优选用.①对眼无害,即使长期应用对视觉发育亦无影响.②因为假性近视可以自行好转,故所用方法要有科学根据,并用客观法证明确有放松调节作用,只凭视力提高评定疗效是不可靠的.③简便易行,可以大面积推广.目前所用方法有:⑴利用各种方法提高视觉兴奋性降低视觉阈值:如气功,冷水浴,服用兴奋性药物等.这类疗法不但可以提高远视力,按理其视视力亦应随之提高,并非理想的治疗方法.⑵药物局部治疗:如阿托品类药物,其放松调节的作用快而明显,是用来鉴别真假性近视的统一方法.但这类药物均难免合并看近困难和畏光的副作用.有人试图用较低的浓度使之具有一定的放松调节效果,而无副作用,但研究结果表明随着副作用的消失,疗效亦随之消失.⑶利用光学原理使调节放松的仪器.⑷生理学治疗法:如远眺,雾视法和晶体保健操等.均要有远目标做为放松调节的吸引物,在近环境如晚自修时即无法进行治疗.徐广第于1983年设计了双眼合像法防治假性近视,现改为xu近视防治仪.它是在一个10×9×3cm3的暗盒中安装两组闪光灯泡.其中一组为两个灯光位于两眼看远的视线上,用以模拟远目标的作用,当此组灯光闪烁时,观察眼即自行合像,把双眼视线引向无限远,根据调节与集合的联合运动关系,在集合散开的同时调节亦随之放松.另一组为单一灯泡位于两合像灯光的中央,做为双眼同时看近的目标.当两组类光交替闪烁时,观察眼即跟着灯光忽而看近勿而看远,使双眼的内外肌协同锻炼以达到在近环境中治假性近视和预防真性近视的目的.值得一提的是,目前世面上出现了不同类型的小孔眼镜治疗近视.针孔镜可以增视已是众所周知.最近文献报导,如针孔直径为0.5mm,可使各种5.0D的屈光不正的视力保持在0.5左右.但针孔只使像深增加从而增视,对近视无防治作用.再得,尽管这类镜片均开了很多小孔,学生戴了这种眼镜上课时,随着观察距离的变动双眼视线间距也不断变化,即使小孔开得再多也无法保持双眼单视.只有用主眼或优势眼从事单眼视,另一眼处于被抑制状态.由此带来的视觉干扰是次要的,最主要的是,幼少年时期如一眼常期处于被抑制状态会使以眼视觉的发育受影响.故用小孔镜治疗近视无效而有害,不可试用.我国对假性近视眼的治疗有以下几种方法:穴位按摩疗法,也就是眼保健操,它是根据造成近视眼的原因,综合祖国针灸医学,经络,穴位按摩等方法设计而成的.主要是对晴明,攒竹,太阳,风池,四白等穴位进行按摩,通过按摩穴位,疏通经络,调和气血,使眼部调节痉挛和集合紧张得以缓解,达到治疗和预防近视之作用.针灸疗法,是选用太阳,攒竹,承泣等穴位并配合风池,翳明等穴位进行针灸,每次选用12个主穴及配穴,每日一次,2030天为一疗程.电刺激疗法:选用以上穴位,连接电刺激治疗仪,进行间断或连续性电刺激,每日一次,每次1015分钟.12次为一疗程.扩瞳药物治疗:方法是用1%阿托品或2%后马托品眼液点眼,一日一次,连续三天.这类药物可使睫状肌麻痹,因而对假性近视有明显的治疗效果.解痉药物治疗:目前有人主张用0.25%双星明眼液,每日滴眼一次,这类药物主要是使睫状肌痉挛放松,从而达到治疗近视的目的,但疗效较慢.雾视法:又分为远雾视和近雾视两种.A,近雾视法:是用+1.0+1.5D的凸透镜,在看书写字时配戴,可减少看近的过度调节.B,远雾视法:是用+3.0D的凸透镜注视远处,让眼调节充分放松.利用近视治疗仪中图像距离的远近变换,锻炼睫状肌的功能,以增强眼睛的调节机能.其他还有理疗,如磁珠的耳穴压理,耳针,气功疗法等,这些方法主要是由于提高了视中枢及视神经细胞的兴奋性,近期内可有提高视力的作用.[编辑本段]【病因学】近视眼的原因,过去看法不统一,但归结起来不外乎内因和外因两种,简介如下:
1.内因⑴遗传素质:近视眼有一定遗传倾向,已被公认,对高度近视更是如此.但对一般近视,这一倾向就不很明显.有遗传因素者,患病年龄较早,多在6.00D以上.但也有高度近视眼者,无家族史.高度近视眼属常染色体隐性遗传,一般近视眼属多因子遗传病.⑵发育因素:婴儿因眼球较小,故均系远视,但随着年龄的增长,眼轴也逐渐加长,至青春期方发育正常.如发育过度,则形成近视,此种近视称为单纯性近视,多在学龄期开始.一般都低于6.00D.至20岁左右即停止发展.如幼年时进展很快,至15~20岁时进展更速,以后即减慢,这类近视常高于6.00D,可到20D~25D或30D.这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视.此种近视到晚年可发和退行性变,因此视力可逐渐减退,配镜不能矫正视力.很少在出生时就有近视眼,但有极少数为先天性的.
2.外因即环境因素,从事文字工作或其他近距离工作的人,近视眼比较多,青少年学生中近视眼也比较多,而且从小学五,六年级开始,其患病率明显上升.这种现象,说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切.尤其是青少年的眼球,正处于生长发育阶段,调节能力很强,球壁的伸展性也比较大,阅读,收发室等近距离工作时的调节和集合作用,使肯外肌(主要是内直肌)对眼球施加一定的压力,眼内压也相应升高,随着作业的不断增加,调节和集合的频度和时间也逐渐增加,睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态,调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛,从而引起一时性的视力减退.但经休息或使用睫状肌糜烂剂后,视力可能改善在完全恢复.因此,有人称这种近视为功能性近视或假性近视.但巩膜组织在眼外肌的长期机械性压迫下,球壁逐渐延伸,眼轴拉长,近视的程度也越来越深,而且不能再被阿托品等所缓解.特别是青少年时期,不注意视觉卫生,是形成近视眼的直接原因.不注意全身健康更能促使近视眼的发展.控制和降低青少年学生的近视率,应采取如下预防措施:(1)教室要有良好的照明条件,桌椅高低要适宜,教室大小适宜,黑板的距离要适中,不能近于2米,远不能超过6米,学习时眼与书本的距离保持在3035厘米,黑板不要反光,所用印刷品字迹要清楚,对比要鲜明,学生座位前,后,左,右要定期调换.(2)防止用眼过度,近距离工作一次不要超过50分钟为宜,每个小时应休息10分钟,极目远眺松弛调节,可以预防近视.(3)不要在阳光直射下或暗处看书,不要躺着,趴着或走动,乘车时看书.(4)建立眼保健操制度,定期检查视力,对视力低下的同学应及时采取有效措施.(5)上课做作业时要经常眨巴眼睛,感到眼疲劳时,应用手揉揉眼睛或闭目半分钟,对预防近视有一定的帮助.(6)不要偏食挑食,不要过多吃糖.(7)必须注意个人用眼卫生,保持眼睛周围清洁。