血管性偏头痛(简称偏头痛)是常见的急性头痛之一系由于发作性血管舒缩功能障碍以及某些体液物质暂时改变所引起的疼痛病因尚不明常有家族史且以女性多见其临床表现为:发作前幻视幻觉、偏盲等脑功能短暂障碍继则呈一侧性头痛为博动性钻痛、刺痛或钝痛剧烈时伴眩晕、出汗、恶心呕吐、心悸、便秘等症持续约数小时一般间隔数周复发呈周期性发作。
神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛多由精神紧张、生气引起主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感有的病人自诉为头部有紧箍感大部分病人为两侧头痛多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感 〃1)剧烈的偏侧眶上部、颞部疼痛不予治疗时持续15~180分钟 〃2)头痛时至少伴有下列体征中的一项并必须与头痛在同一侧:眼结膜充血流涕鼻塞前额和面部出汗瞳孔缩小睑下垂或眼睑水肿 〃3)发作频率从隔日一次到每日八次 〃4)至少有符合上述1~3项的5次发作同时排除颅内、外其他引起头痛的器质性疾病 〃5)做组织胺试验可诱发典型疼痛即可诊断持续在一年以上者称为慢性丛集性头痛;
如两次头痛发作持续一年以上而中间有过14天缓解期者称为发作性丛集性头痛