根据病史,考虑围绝经期功能失调性子宫流血,内分泌紊乱所致,暂不能排除子宫内膜病变。指导意见建议行B超验出,排除子宫器质性病变,行性激素六项验出,了解内分泌的情况,行分段诊刮术,排除内膜不良病变,术后服用炔诺酮调经医治,还可配合草药调理。