速看 痛风性肾病，有什么临床症状
痛风性肾病有哪些临床表现?痛风性肾病的进展极为缓慢,不少病人病程可长达十几年甚至几十年而无临床症状,直至在死于其它原因后,作尸体解剖才发现有痛风性肾病.而有些病人较早出现痛风性肾病的典型临床症状,所以在临床表现上个体差异较大.痛风性肾病的临床表现主要取决于肾小球及肾小管功能的受损程度,也就是肾功能状态.根据肾功能受损的不同阶段,可将其临床表现归纳为以下几个不同的发展时期(1)无任何临床表现的痛风性肾病：这类病人痛风一般都比较轻,平时也很少有痛风性关节炎发作.没有肾脏病的临床症状,尿常规检查正常,各项肾功能检查也在正常范围内.所以临床上无法证实有痛风性肾病,只有作肾穿刺活检进行病理检查才可确立诊断(2)早期痛风性肾病：一般也不会有明显的临床症状,大多是在作尿常规检查时发现微量蛋白尿,而且呈间歇性特点.提示有早期痛风性肾病存在之敏感性检验指标是血与尿中的β2微球蛋白测定和尿中微量白蛋白测定.早期痛风性肾病当尿常规不能发现蛋白尿时,尿中白蛋白与β2微球蛋白即见增加,表明有早期的肾小球与肾小管功能受损.部分病人可出现夜尿增多,尿比重低等提示肾小管功能异常的临床表现(3)中期痛风性肾病：进入此期的病人尿常规检查已有明显改变,蛋白尿变为持续性,尚可发现红细胞或者管型.病人可出现轻度浮肿及低蛋白血症.部分病人可有血压高,腰酸,乏力,头昏,头痛等症状.如果作有关的肾功能检查(肌酐清除率,酚红排泄试验,肾小球滤过率测定等),则可发现有轻至中度肾功能减退,但血中尿素氮与肌酐尚不会有明显升高(4)晚期痛风性肾病：浮肿,高血压,低蛋白血症等更加明显,并可出现贫血.最突出的表现是肾功能不全的加重,尿量逐渐减少,尿素氮,肌酐进行性升高,出现明显的氮质血症.最后发展为尿毒症,肾功能衰竭,只能依靠人工肾维持生命
