直肠膨出手术

直肠膨出是出口梗阻性便秘的一种特殊类型。是因直肠前壁、直肠阴道间隔和阴道后壁薄弱，向前突入阴道穹隆，改变了排便时腹内压作用的方向，导致排便过程中出来直肠肛管功能性梗阻，并由此引起排便困难和便秘等症状。

出口性梗阻型便秘，又称功能性出口梗阻型梗阻，是指那些只有在排便过程中才表现出来的直肠肛管功能性梗阻，并由此引起排便困难和便秘，是临床上常见的一种疾病，主要表现为患者有明显的便意但粪便从肛管直肠内排出困难，有时需用手法帮助排便，患者多伴有整个盆底结构及其内脏的松弛和结构异常。

手术原则是修补缺损，消灭薄弱区(2)手术方法常用术式有3种，难易程度各不相同。①Sehapayak手术，是最传统的手术方法。

②Khubchandani本法适用于较大的直肠前突③Block手术(闭式修补术)适用于较小的(1～2cm)直肠前突。

术后病人应定时排粪，多饮水及多食高纤维食物。术后并发症也就是危害：①尿潴留②切口感染③直肠阴道瘘术后处理：①饮食：手术后禁食2～3天，术后第3天进少渣软食，逐渐过渡到普食。

②控制排便：术后控制排便3～4天，第4天晚口服液体石蜡等缓泻剂协助次天排便，以后保持排便1次/d。③预防性使用抗生素。