医生回答
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病情分析:手术后应注意以下几点：①手术后患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间约为4－5周.②手术后早期翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部筋膜,肌肉,韧带愈合良好.③充分卧床休息后,可在合适的腰围保护下.下地做轻度活动,如果手术中有植骨,则宜用石膏背心固定3—4个月,待植骨完全愈合后再下地活动.④在恢复期,要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护,以防止疾病复发⑤手术后,脑力劳动者2—3个月后逐渐恢复工作,体力劳动者3—4个月后才能开始工作.避免做强烈的弯腰成负重活动. 意见建议:1.术后一周：卧床休息，药物预防感染治疗和止痛治疗，避免弯腰、扭腰和端坐；
可在别人的帮助下下床上厕所。2，术后第二周：限制抬举物品，如果能耐受，每天行走2次，每次10分钟，避免弯腰、扭腰和剧烈运动；
可以仰卧在床上做抬腿锻炼。3.术后第三周：避免剧烈运动和扭腰，避免久坐，可以开始卧位挺腹锻炼，每天行走2次，每次15分钟，每天行走时间递加10分钟，其余时间卧床休息。
4.术后第四周到三个月：可以开始逐渐加大行走量，2个月以后可以更积极的力量锻炼，包括有指导的有氧锻炼、骑车和游泳 5.术后3个月门诊随访建议游泳或散步锻炼为主，避免腰部运动。
出现疼痛或不适时，可减少运动。出现剧烈痛疼需回医院诊治。提问人的追问 2010-4-5 12:51:52请问您 微创术有复发的可能吗 回复人的回复 2010-4-5 15:09:24腰间盘突出手术后并发症。
(1) 感染。术后可见手术切口感染还可能发生椎间隙感染。主要表现是：原有的神经痛和腰 腿痛症失， 5 ～ 14 天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛，不能翻身，痛苦很大(2) 神经损伤。
手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根(3) 大血管损伤。最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管损伤(4) 粘连与瘢痕。
手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕，会 留有腰痛或神经根放射痛。椎管后壁骨缺损处瘢痕组织增生、粘连导致术后再狭窄 血肿机化、粘连及钙化，往往导致神经根管再度狭窄(5) 脊柱不稳。
部分病人手术以后腿痛消失而腰痛持续存在(6) 脏器损伤。血管损伤时可能伴有其他脏器损伤，如膀胱、输尿管或小肠等(7) 脑脊液瘘或脊膜假性囊肿 : 脑脊液瘘多在术后第 3 ～ 4 天时发生 ; 硬脊膜假性囊肿多在术后几个月内出现腰腿痛，在手术疤痕处或腰骶部有球形囊样物与硬膜粘连。
压迫囊样肿物，可引起坐骨神经痛。微创手术治疗一般不会遗留后遗症。平时应避免劳累和负重,不要长期弯腰工作,注意腰部保暖.可以做加强腰背肌的锻炼.
