问题分析:你好,风湿性心脏瓣膜病置换术后需要长期使用抗凝药物,目前可选择的抗凝药物只有华法林。其他的抗凝药物比如达比加群、啊派沙班等在美国FDA还没有获得心脏瓣膜病的抗凝许可。
意见建议:华法林可以有效预防风湿性心脏瓣膜病引起的脑栓塞和全身栓塞,同样的也就有了出血的风险。最常见的出血包括牙龈、皮下、胃肠道出血。
最严重的是脑出血。这个预防出血必须通过定期测量INR,保持INR2-3之间可以有效预防出血。这个药物可以有效延长风湿性瓣膜病病人的寿命。