医生回答
-
健康人肝脏内脂质含量占肝重量的2%-4%。由于各种原因导致肝脏脂肪含量超过5%以上，就称之为脂肪肝。按照脂肪的含量，可以把脂肪肝分为轻型脂肪肝—肝内脂肪含量占5%-10%；中型脂肪肝—肝内脂肪含量10%-5%；重型脂肪肝—肝内脂肪含量大于25%。轻、中度的脂肪肝患者大多没有异常的症状。通常在健康检查时偶然发现肝脏肿大，血液化验谷丙转氨酶增高。有的脂肪肝病人会感觉右上腹部不适、隐痛或上腹部胀痛，并误以为是胃病。一般情况下，轻、中度的脂肪肝病情变化缓慢，如及时有效的治疗，预后良好。但如果对脂肪肝的危害没有警惕和治疗，会发展成重度脂肪肝，出现肝硬化、黄疸、恶心、呕吐等肝功能受严重损害的症状。严重的、迁延不愈的脂肪肝有可能发展成肝硬化。据国外学者统计，4%至6%的脂肪肝患者合并糖尿病，而半数糖尿病患者并发脂肪肝。详细阅读>。饮食及饮酒过量易得脂肪肝。大量经常饮酒会引起酒精性脂肪肝。酒中的乙醇在体内代谢过程中生成乙醛，会损害肝细胞，引起肝内脂肪代谢异常而造成酒精性脂肪肝。慢性病毒性肝炎有可能引发脂肪肝。药物，包括神经系统药、抗生素、解热镇痛药、抗癌药和口服避孕药等，都有可能引起肝损害而发生脂肪肝。有毒物质如四氧化碳、黄磷、砷，铅，汞等亦有可能引发脂肪肝。而临床上较多见的脂肪肝患者，其引发的病因主要是：营养问题、营养过剩，导致肥胖、中性脂肪沉着，甘油三脂增高。近半数肥胖者有不同程度的脂肪肝，严重的肥胖者有60%-94%发生脂肪肝。治疗脂肪肝目前尚未有疗效确切的良药，有些人想通过服用降脂药以求治疗脂肪肝，但有些降脂药可能对肝脏产生不良影响，所以要慎用。至于抽脂减肥等措施，更需三思而后行。治疗脂肪肝，主要是针对原发病及采用科学合理地调整饮食结构，还要配合适当的、持之以恒的运动才会有效。酒精性脂肪肝患者要戒酒，否则脂肪肝好不了。病毒性肝炎患者要积极耐心地进行抗肝炎病毒和护肝疗法，尽量避免服食对肝脏有损害的药物，如因病情需要服用时，必须在医师的指导下使用。由于营养过剩肥胖而引起的脂肪肝，就要科学饮食，合理搭配蔬果，并进行持之以恒的体育运动，把体内多余的脂肪减少。血脂下降了，体重减轻了，脂肪肝就会好转了。详细阅读>。相关阅读脂肪肝饮食要注意18条。通缉脂肪肝“六大要犯。脂肪肝不是一种独立的疾病，它是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病，是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段。长期研究发现，脂肪肝的发生主要有以下六种原因。
1.酒精：酒是引起脂肪肝的最常见病因，中国人的感情似乎是在酒席上促进的，长期饮酒导致酒精中毒，对肝内甘油三酯的代谢有直接的毒性作用，致使肝内脂肪氧化减少，引起脂肪的大量堆积。慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝，20%?触30%最终将发展为肝硬化、肝癌。
2.营养过剩：长期吃大鱼大肉、油炸食品以及甜食，使肝脏脂肪合成过多。当吃的食物中脂肪含量过高时，超过了肝脏处理的限度，使肝脏负担增大，干扰了对脂肪的代谢，打破了肝脏的输入输出平衡，脂肪在肝内堆积，形成脂肪肝。
3.肥胖：约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向。国内有学者调查发现：10个“胖墩儿”中就有8个患有脂肪肝，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了肝脏的运输代谢能力，引起肝脏脂肪的堆积而造成肥胖性脂肪肝。特别提示：父母要注意儿童肥胖易患脂肪肝。
4.糖尿病：约有半数II型糖尿病病人伴有脂肪肝，这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出现障碍，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，最终使脂肪在肝内存积下来，引发脂肪肝。
5.高脂血症：血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。高血脂是指血中胆固醇、甘油三酯含量过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度，便会造成脂肪在肝内的堆积，引起脂肪肝。食物防治脂肪肝。
6.营养不良：有人或许会奇怪，营养过剩会造成脂肪肝，那营养不良为什么也会造成脂肪肝呢？其实很简单，营养过剩属于原材料太多，而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够，同样无法生产出合格的产品。当营养不良时，蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样造成肝转运甘油三酯发生障碍，脂肪在肝内堆积，引起脂肪肝。
