拔牙为什么有的要缝针有的不要缝针

拔牙拍片是为了在术前对所拔牙齿有一个局部了解，在术前拟定拔牙方案，能减小拔牙的风险。 牙齿、颌骨都是立体的，光从口腔肉眼是看不见的，而且很多位置都隐藏在深部，特别是智齿。因为智齿很多都是长不出来，或者长的位置不正，肉眼很难看到，而且智齿不像其它正常牙，牙根变异情况会很大，有的牙根倒着，有的是弯的，有的牙根有好几个。而且智齿离下颌神经管非常近，拔牙之前需要进行拍片，对智齿阻生情况进行非常好的判断。 拍片可以让医生可以更好规避和把握拔牙的操作，避免对邻近牙齿一些损伤以及对神经管损伤。通过牙科X线片可以观察到所拔牙齿的长度、牙根的数目、牙根是否存在弯曲、是否存在邻牙阻力、是否存在骨阻力、是否有足够的空间可以直接拔除牙齿，并且可以观察到下颌神经管和根尖之间的距离，大大的减小下颌神经的损伤。

拔牙去骨就是牙齿被骨组织阻挡，在进行拔牙前需要先将阻挡的骨组织去除。 通常患者在进行智齿拔除时，由于牙量骨量不协调，很难正常萌出到正常的位置，常有不同程度的阻生，需要切开牙龈翻瓣后用高速手机磨除部分骨质，使牙体暴露出来，然后对牙体进行分割，分段磨除，所以有的智齿拔除过程中去骨是必不可少的。 拔牙去骨是很常见的治疗方式，患者如出现身体不适或其他症状，需及时与医生沟通。

拔牙前可以吃消炎药，可预防继发感染。因为拔牙是一种有创操作同时口腔中又是有菌环境，如果细菌与拔牙创相接触，有可能发生感染，所以一般会建议拔牙前两个小时服用消炎抗生素类药物，如阿莫西林、头孢地尼等。如果患者患有重度糖尿病或是心内膜炎，则需要提前1到2天就开始服用消炎抗生素，降低拔牙术后的感染。 建议患者到正规医院口腔科进行拔牙，用药需在医生的指导下进行，不可自行用药。

拔牙拍片主要是进行小牙片、全口曲面断层和口腔CBCT，每种牙片的辐射剂量不同，但是辐射都不大。 1.小牙片：辐射剂量最小，临床应用最多，常规牙齿的拔除多拍小牙片，对牙根情况比较直观，但是一张只能覆盖几颗牙。 2.全口曲面断层：能覆盖整个口腔的牙齿，相对来说辐射剂量会稍大一点，但是能观察到全部牙齿的情况，还能观察到牙齿与上颌窦、下颌神经管的关系，多用于智齿的拔除。 3.口腔CBCT：能全方位、立体观察口腔情况，多用于埋伏齿的拔除。 拍牙片的辐射一般不会对身体造成什么伤害，如出现身体不适，还应及时跟医生沟通。

拔牙留下的坑又称为牙槽窝，在牙齿拔出后的一段时间内，会慢慢长好。 首先是破裂的血管流出的血形成血凝块，填充在牙洞中压迫血管，阻止出血进行，这一般发生在拔牙后24小时内。然后血凝块逐渐机化，形成比较致密的填充物，随后软组织增生会逐渐覆盖创面。最后骨痂和骨结构形成，让牙槽骨恢复完好。该过程通常会持续3个月。 如果患者在拔牙后出现任何的身体不适，还应及时到医院复诊。

拔牙并不需要提前禁食，所以不需要空腹，所以可以适量进食后再拔牙。 因为拔牙时会消耗机体一定的热量与能量，若是空腹拔牙再加上患者紧张，很可能会引发低血糖，导致患者晕厥，因此拔牙前需要吃东西。在食物方面，不要吃油炸、辛辣、油腻的食物，也不要过饱，以免拔牙过程中出现恶心、呕吐现象。也不要吃的太少，因为拔牙后2个小时才能吃些吃温凉、稀软的食物，不能及时补充糖分，有可能患者会出现低血糖的情况。 患者拔牙一定要到正规医院，由专业口腔医生进行操作，以免出现不良反应。

牙神经在牙齿里面，拔牙后牙神经就不在了。牙神经又称为牙髓，牙髓通过根尖孔与牙根周围的神经和毛细血管相连，经过血液循环供给牙齿营养和水分。当拔牙时，牙神经会随同牙齿一起带出，在根尖处与外界神经断裂，断面会随着时间钙化愈合。建议患者到正规牙科医院进行拔牙，以免出现不良症状。

拔牙后脸肿了，是热敷还是冷敷要根据拔除牙齿后的时间进行判断。 1.局部处理：48小时内冷敷，可减轻拔牙后伤口渗血，避免面部肿胀。48小时后热敷，加速伤口局部血液循环，促进肿胀消退。 2.可以口服消炎药物或者静脉滴注，如头孢、奥硝唑或者左氧氟沙星都可以，主要是为了预防感染，促进肿胀的恢复，在3-5天左右肿胀会慢慢缓解，逐渐恢复正常。 拔牙后脸肿了建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。

拔牙后可以用盐水漱口。但是要在24小时后。因为拔牙之后24小时之内不能刷牙，不能漱口，也尽量不要吐口水。 拔牙后24小时内漱口有可能将血凝块漱出去，导致出血或感染，不利于创口的愈合，24小时内是不能漱口的。 拔完牙齿24小时之后，是可以用盐水漱口的，但是力量一定要轻，不能够有比较大的鼓漱的动作。 盐水漱口是有一定的好处的，它能够减少口腔里面细菌的含量，而且能够起到抑菌作用。对拔牙创的愈合是有帮助的，能够促进拔牙创的愈合，减少拔牙创的感染。 建议患者在医生的指导下进行操作。注意休息，避免劳累，不要熬夜，多吃蔬菜水果，不要吃辛辣等。

拔牙后可以用康复新液漱，但是要在24小时之后漱口。在拔牙之后24小时之内不能刷牙，不能漱口，也尽量不要吐口水。 拔牙后24小时内漱口有可能将血凝块漱出去，导致出血或感染，不利于创口的愈合，24小时内是不能漱口的。 康复新液外用漱口可以促进创口的愈合，预防创口的糜烂，对拔牙造成的创口有很大的好处。但是拔牙短期内，不建议大力鼓漱，拔牙后前几天，只需含在口内几分钟，然后吐掉就可以了。 康复新液的禁忌需注意：对本品及所含成分过敏者禁用；对美洲大蠊过敏者禁止使用；哮喘患者禁用；孕妇禁用。 建议患者在医生的指导下进行操作。注意休息，避免劳累，不要熬夜，多吃蔬菜水果，不要吃辛辣等。