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医生回答
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你说的应该指的是血清胆红素超过20mg/dl,这已经超过足月儿和早产儿的上限值,属于病理性黄疸.首先分析一下病理性黄疸的病因,大致分为感染性和非感染性的.感染性的主要有：1.新生儿肝炎：主要为巨细胞病毒,乙肝病毒,EB病毒等病毒感染,时间常在出生后13周出现,可观察是否有粪便色浅或者灰白,尿色深黄,患儿厌食,呕吐肝大等症状出现.2.新生儿败血症：常在生后47天发生,患儿有反应低下,嗜睡,黄疸,严重有核黄疸表现,可以通过血培养检查以排除.非感染性的主要有：1.新生儿溶血病,Rh型溶血常在出生后24小时出现黄疸；
ABO型溶血常在第23天出现黄疸.严重时可发生胆红素脑病,常在出生后27天出现,由于黄疸加重出现神经系统症状：嗜睡,喂养困难,吮吸无力,拥抱反射减弱,肌张力减低等.后遗症明显.可以通过检查母婴的血型及相关实验检查以确诊或者排除.2.胆道闭锁：时间长在出生后2周,黄疸呈进行性加重趋势.可观察粪便白色,肝大等症状,患儿可3个月发生肝硬化.3.母乳性黄疸：由于母乳喂养导致的,停止母乳喂哺后3天,黄疸下降可以确诊或者排除.4.遗传性疾病：某种酶缺陷,球形红细胞增多症等,可以通过遗传系统的检查来确诊或排除.5.药物性黄疸：生后可由于维生素K3,K4,新生霉素等药物引起,停用该药物,并在正规医院予以对症处理.无论病因如何,希望患儿父母能及时到正规医院就诊,进行治疗,病理性黄疸应该得到及时有效的治疗,才能避免出现严重的后遗症.祝健康,欢迎继续提问。
