通常胆囊出现不舒服的情况下,急性炎症可以表现为阵发性或持续性,辐射到右肩或者背部,还可以伴有发热、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等全身性消化道非特异性症状。
有些病人还可能会出现高烧、黄疸、寒战等情况,胆囊癌的患者可能会出现明显的贫血、消瘦、腹水,甚至恶病质。如果发生胆囊急性穿孔,可以引起糜烂性腹膜炎。
慢性穿孔可能形成内瘘,如胆囊结肠瘘、胆囊12指肠瘘等情况,晚期也可以引起胆汁流血,弥漫性肝转移,甚至肝衰竭等情况。
对于终末期肝病的患者,现在肝移植的病人越来越多,肝移植确实是挽救了很多终末期的病人,对于肝硬化的晚期、肝衰竭的病人、早期肝癌的病人、遗传代谢性肝病终末期的患者,做肝移植是最终的选择,好处是如果移植成功,病人往往能够长时间的存活,原来的肝脏疾病,比如乙型肝炎、其他的慢性肝病就消失了,这是优势。也有一些劣势,肝移植也有并发症,比如在移植初期可以出现急性感染、急性的排异反应、胆管的并发症等等。因此,对于是否移植,一定要经过肝移植的专家进行详细的评估,看是否能够抑制。
强化结节提示结节有可能是恶性的,通常是影像学的描述,比如CT或者核磁共振下的描述。在血管中打入造影剂之后,在影像学上重新扫描,如果结节的内部密度和之前相比明显增高,说明是强化的结节,说明结节的周围血供非常丰富,所以造影剂才会进入到结节的边缘或者结节的中央。肝脏出现结节有可能是囊肿、原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤等等。如果需要增强CT进行检查,肝囊肿是不强化的;如果是原发性肝癌,周围会有强化,具有快进快出的特点;如果是转移性肝癌,是在门脉期的时候强化比较明显;如果是肝血管瘤,可能有慢进慢出这么一个特点。
新4联疗法主要是针对胃幽门螺杆菌感染的新型疗法,既往根除幽门螺杆菌治疗主要是采取3联疗法。但是根据临床经验,3联疗法对于幽门螺杆菌的根除率达不到有效的治疗目的,很多病例出现幽门螺杆菌感染治疗失败的情况,所以采取4联疗法。4联疗法较3联疗法的基础上主要加入了铋剂,常用的药物有果胶铋或者枸橼酸铋钾。4联疗法和3联疗法的区别在于疗程上,4联疗法采取2周的治疗方案,根除HP的有效率可以达到95%以上。根除HP后,停药1个月可以复查碳13或者碳14呼气试验,大部分可以有效根除。