速看 上睑下垂是怎样造成的
上睑下垂是怎样造成的一,先天性上睑下垂绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌神经缺损而引起.为先天发育畸形,多为双侧,有时为单侧,可为常染色体显性或隐性遗传.常伴有眼球上转运动障碍.双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑,薄且无皱纹.如瞳孔被眼睑遮盖,患者为克服视力障碍,额肌紧缩,形成较深的横行皮肤皱纹,牵拉眉毛向上呈弓形凸起,以此提高上睑缘位置,或患者仰头视物.二,后天性上睑下垂其原因有外伤性,神经原性,肌原性及机械性等四种.其中肌原性者以重症肌无力引起者多见.1.麻痹性上睑下垂:动眼神经麻痹所致.多为单眼,常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹.2.交感神经性上睑下垂:为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致,如为后者,则同时出现同侧瞳孔缩孝眼球内陷,颜面潮红及无汗等,称为Horner综合征.3.肌源性上睑下垂:多见于重症肌无力症,常伴有全身随意肌容易疲劳的现象.但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例.这种睑下垂的特点是休息后好转,连续瞬目时立即加重,早晨轻而下午重,皮下或肌肉注射新斯的明0.3~1.5mg,15~30分钟后,症状暂时缓解.4.其它1)外伤损伤了动眼神经或提上睑肌,Müller肌,可引起外伤性上睑下垂.2)眼睑本身的疾病,如重症沙眼,睑部肿瘤等,使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂.3)无眼球,小眼球,眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少,可引起假性上睑下垂.三,癔病性上睑下垂为癔病引起,双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有时压迫眶上神经可使下垂突然消失.指与下颌,颜面及眼球运动有关的眼睑运动.1.颌动瞬目现象,动眼神经核与三叉神经运动核之间存在先天性不正常的联系,造成翼外肌与提上睑肌有联合运动,症状为张口或下颌摆动使上睑提起,明显时在吃东西的同时伴有一眼随咀嚼发生瞬目运动.2.MartinAmat现象,曾被称为反MarcusGunn现象:面部神经损伤后再生恢复发生异常联合运动,下半部颜面肌运动时眼轮匝肌收缩眼睑闭合.3.动眼神经损害发生联合性上睑运动。
