医生回答
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虚实论治 脑髓空虚是老年性痴呆的基本病理变化肾气肾精亏虚是其基本病机大量的实验和临床研究表明老年肾虚者大多脑功能下降大脑神经细胞减少递质含量及递质受体数量均下降内分泌功能紊乱免疫功能下降自身免疫和变态反应增加体内自由基的容量及过氧化物随年龄增加而积累而抗自由基损伤的物质如SOD含量下降这些变化说明肾虚是老年性痴呆的重要病因以肾虚为主要病机以补肾填精益髓为治疗法组方遣药来延缓衰老防治老年性痴呆可以说是传统共识但不管病情如何变化肾虚始终贯穿老年性痴呆的整个病程是其最本质的特征临床只要以补肾填精益髓立方防治老年性痴呆就能取得较好疗效智能减退、健忘、失眠、丢三落四、不认亲人、语言颠倒、失语、流口水、神情呆滞、幻听幻想、肢体麻木、迷路不认家门、大秀失禁、手脚震颤等是其具体表现肾虚是老年性痴呆发病的重要病理基础痰凝血瘀是老年性痴呆发病的重要因素痰瘀既是病理产物又是致病因素痰凝血瘀推动了老年性痴呆的发生发展正常衰老过程本身就有血瘀证存在的潜在性故瘀血内停也是痴呆发病的重要原因瘀阻心脑则可心神不安心悸失眠健忘痴呆神昏谵语《血证论.瘀血》也说：瘀血攻心心痛、头晕、神气昏迷…脑萎缩老年性痴呆所表现出的呆板、迟钝、寡言、傻哭傻笑、舌质暗淡或舌质淡、苔白腻等各种临床症状正属于中医痰凝血瘀范畴以补肾活血化痰立方防治老年性痴呆则可做到标本兼顾是一种行之有效方法提高记忆力、解决脑痴呆、对抗衰老国家唯一纯中药治疗痴呆症首选药物 综上所述肾虚是老年性痴呆的主要原因和基础痰凝血瘀是发病的直接原因肾虚为本痰凝血瘀为标本虚标实正是老年性痴呆的基本病机正虚可以生痰生瘀痰瘀又可加重正虚二者互为因果导致了病情的发生发展。
脑萎缩是一种以损害脊髓及小脑为主、慢性、进行性脑部疾病多为家族遗传由于病灶范围和发展过程不尽相同小脑萎缩的临床征群亦有多种类型其主要症状为走路不稳、动作不灵、握物无力、言语不清有的患者头晕、头重、头胀、头痛伴有复视或视物模糊吞咽发呛书写颤抖大秀障碍等 脑萎缩早期治疗应在语言功能出现障碍后6个月以内的时期治疗恢复为最佳对发病2-3年开始治疗的患者其恢复程度要比早期治疗恢复的速度缓慢的多 语言康复的治疗原则 坚持发音器官锻炼和说话相结合加强舌体运动可使舌的动作得到改善；
通过声带震动可使声带得到锻炼；通过呼吸练习使气流得到调整；通过口腔运动可帮助舌的运动以加强对气流的调整等这些均有利于言语恢复说话练习也反过来强化发音器官的功能 语言的治疗有高度针对性命名性失语治疗重点放在对物品名称命名的训练上；
对读写困难者重点练习复述词句和书写训练上；对表达能力差者多进行日常口语对话、手势语、指物品名称或哼调练习 坚持视、听、说、写四者并重坚持天天学天天练但也不宜安排过多操之过急过多过重的练习反使患者将语言训练当作是负担不能取得患者的协作 坚持多种形式锻炼以提高患者兴趣训练内容可有绕口令又有讲故事、提问还可根据患者自身情况采取抢接、联句等形式 如有可能还将安排集体训练集体训练可引起相互促进、相互鼓励并能排除畏难情绪和怕说话的心理语言康复由语言治疗师一对一进行训练在治疗前由治疗师根据每位患者的具体情况制定相应的符合患者现有语言能力的治疗方案语言康复每天治疗1次每周治疗6天休息1天
