任何年龄均可感染水痘,主要为儿童的多发性传染病,发病年龄以婴幼儿较多,0~6个月以内婴儿具有母体来的抗体,发病率较低。
2~6岁为发病高峰。15岁以前即有90%以上的人感染过水痘。而并发症的危险群为小于5岁、大于20岁者及免疫不全者。
(一)一般治疗和护理:水痘为自限性疾病,一般可在2周内痊愈。主要是对症处理,患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止,一般不少于病后2周。
发热期应卧床休息,体温高者可予退热剂。皮肤瘙痒较显著者,可口服抗组胺药物。疱疹破裂者,涂以1%甲紫,有继发感染者可局部应用消炎药。
一般忌用肾上腺皮质激素,但出血性水痘及水痘肺炎患者可给予肾上腺皮质激素 (二)抗病毒治疗:阿昔洛韦(无环鸟昔)是治疗水痘最常用的药物,剂量为每次5~l0mg/kg,8小时1次,口服或静脉滴注,疗程7日或直至48小时无新的皮损出现。
也可加用干扰素,可抑制病毒的复制,10~20万μ/日,连用3~5天。每日肌注维生素B12500~1000ug,也有一定的疗效 (三)免疫制剂:麻疹减毒活疫苗治疗水痘效果明显。
水痘患者肌内注射,每日1次,共1~2次,可加速疱疹形成干痂,防止新疱疹出现 (四)并发症治疗:水痘继发细菌感染时可选用适当的抗生素。
并发脑炎者应给予对症处理,包括吸氧、降低颅内压、保护脑细胞、止惊等措施。肺炎应给予相应治疗。