您好,根据您的病情,髌骨粉碎性骨折,保守治疗后4个月,目前患侧膝关节屈曲功能障碍,患肢肌肉萎缩,考虑伤后采取了长时间的制动,没有进行适当的功能锻炼。所以出现了关节僵硬和肌肉废用性萎缩的症状。经过适当的锻炼,下肢功能能够得到一定改善。建议:目前锻炼主要是关节活动范围的锻炼和肌肉紧张性的训练,应循序渐进的增加行走时间和长度,恢复患肢肌肉。关节活动范围锻炼,可参照以下方法:
1.坐位或仰卧垂腿:坐或仰卧于床上,大腿平行于床面,放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,必要时可于踝关节处增加负荷。
2.坐位“顶墙”:坐椅上,患侧足尖顶墙或固定,缓慢向前移动身体以增大屈膝角度,感疼痛后保持不动,数分钟后疼痛消失或降低,再向前移动,至极限。
3.坐位抱膝:坐在床上,双手抱住脚踝,使脚跟缓慢接近臀部。要坚定功能锻炼的信心,坚持不懈,功能锻炼切忌盲目冒进和畏痛不前。祝您早日康复。