医生回答
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指导意见：心肌梗塞心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上冠状动脉的血液中断使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血最终导致心肌的缺血性坏死发生急性心肌梗塞的病人在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变并可出现心律失尝休克和心力衰竭属冠心病的严重类型心肌梗塞的原因多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成造成血管管腔堵塞所致而情绪上的危机、营养过剩的一餐、或运动过度及举重等因素也可能诱发潜在的病源按照病因、病理、心电图和临床症状等不同心肌梗塞可分为各种不同的类型除上述共有的表现外各有其特殊性●急性心肌梗塞急性心肌梗塞的临床诊断常根据病史、心电图及血清酶的变化而作出典型的病史是出现严重而持久的胸痛有时病史不典型疼痛可以轻微甚或没有可以主要为其他症状心电图的肯定性改变是出现异尝持久的Q波或Qs波以及持续一天以上的演进性损伤电流当心电图出现这些肯定性变化时仅凭心电图即可作出诊断血清酶的肯定性改变和不肯定性改变如是出现肯定性心电图改变或肯定性酶学变化即可诊断为明确的急性心肌梗塞当序列、不肯定性心电图改变持续超过24小时以上伴有或不伴有酶的不肯定性变化均可诊断为可能的急性心肌梗塞●陈旧性心肌梗塞陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断如果没有遗留心电图改变可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断心肌梗塞重在预防必须从日常生活中的一点一滴加以注意以下是家庭预防和治疗的基本措施：家庭防治措施●绝对不搬抬过重的物品搬抬重物时必然要弯腰屏气其生理效应与用力屏气大致类似是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因●放松精神愉快陕生活保持心境平和对任何事物要能泰然处之；
参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的不以输赢论高低●适度锻炼一般来说要达到锻炼的目的每周至少要有三次认真的体育锻炼每次不少于20分钟但也不宜超过50分钟开始时要先活动一下身体如举臂、伸腿等锻炼结束时要做一些放松活动不应立即停止活动更不应锻炼后马上上床休息否则容易引起头晕对心脏不利在参加体育锻炼之前应该先测定体力耐受程度运动锻炼不要过度过度会导致血压急剧上升使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭运动量一般可视年龄和健康状况而定如果是心、肺功能都正常的人可以根据锻炼后的最高心率限度来定具体计算方法是从220减去年龄数再乘以O．75例如您今年60岁那么(220
