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医生回答
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狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的主要死因因此治疗狼疮性肾炎是改善系统性红斑狼疮预后的主要措施随着肾上腺皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗已经使狼疮性肾炎的疗效大为改观存活率明显提高但是仍有不少患者对此无效或在治疗中出现严重的并发症而不得不停用有临床研究显示采用骁悉联合小剂量激素治疗活动性狼疮肾炎有较好的近期临床效果 骁悉是一种新型的免疫抑制剂经口服后在体内迅速水解为具有免疫抑制活性产物霉酚酸为细胞代谢抑制剂其具有高度选择性主要作用于活化状态的淋巴细胞对生活跃的其它细胞如肝细胞及骨髓细胞的生长无影响可以选择性抑制T和B淋巴细胞的活化和增殖迅速抑制抗体产生减少免疫复合物在肾脏沉积高能力地降低粘附分子的合成减轻炎症部位白细胞的聚集 大部分使用骁悉治疗前的活动性狼疮肾炎患者几乎都使用过环磷酰胺疗法但不能控制狼疮活动或狼疮活动再发对这些狼疮性肾炎患者如果不积极治疗将迅速向终末期肾衰发展造成不可逆肾纤维化其最终结局不是肾死亡便是死于全身性合并症特别是感染 狼疮性肾炎使用骁悉治疗6个月后取得了较好的近期临床效果肾脏和肾外活动均显著得到了控制完全缓解率为60％有效率为80％且使用骁悉6个月以上除治疗初期有轻度腹胀、纳差外未发现肝功能异常和骨髓抑制现象感染发生率低表明骁悉控制狼疮肾脏活动的疗效优于环磷酰胺 与传统的免疫抑制剂相比骁悉的作用更具选择性和特异性副作用少因此在传统的免疫抑制剂治疗无效或不能再使用这些免疫抑制剂时骁悉联合小剂量激素是迅速控制活动性狼疮性肾炎的一种有效的替代治疗手段 推荐阅读 儿童难治性肾病用苯丁酸氮芥治疗的疗效好吗〗丁酸氮芥可以治疗低度恶性非霍奇金淋巴瘤吗 在化疗过程使用倍恩（醋酸甲羟孕酮分散片）有什么效果？
