医生回答
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癫痫是一种复杂、发作不确定的常见神经系统慢性疾伯有各种不同的病因和临床表现、常见症状为突然丧失意识、摔倒在地、四肢抽搐、口吐涎沫等．正规治疗是使癫痫患者摆脱疾病的惟一途径、正规的药物治疗可使70％～80％的病人癫痫发作在最初5年内缓解、其中50％可完全停药、药物治疗无效的难治性癫痫病人中、有一部分可以通过手术治疗治愈．所谓正规治疗、简单地说是早期诊断、根据癫痫类型准确选择药物、确定最佳用量后、长期规则服用、不能随意中断、待发作有效控制后、才可缓慢减药或停药．与其他疾病不同、癫痫治疗起来不能立竿见影、需要长期耐心的药物治疗和定期随访． 到目前为止、癫痫有30余个类型、不同类型的癫痫治疗和预后不同、没有一种药物能治疗所有类型癫痫．得了癫痫之后、首先必须到正规医院去看癫痫专科医生、医生需要详细询问病史并且做必要的检查、如脑电图、头颅CT、核磁共振等、确诊以后才能给予正确有效的治疗．目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平、丙戊酸钠等、新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等、这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好、副作用小、是癫痫患者较理想的选择．癫痫的治疗主张单药治疗、从小剂量开始、如单药无效、可考虑加用或换用另一种抗癫痫药．如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大、需更换另一种药物时、须逐渐替换． 有些人不懂癫痫的基本知识、不懂癫痫分类、就将多种抗癫痫西药掺在一起用、以为可以一扫光、什么样的癫痫都可以根治、实际上由于药物之间的相互作用、这种做法有时会降低药物的疗效、导致癫痫的耐药、并且增加副作用的发生．抗癫痫治疗是一个十分漫长的过程、患者必须持之以恒、坚持不间断和有规律地服药、以保证血药浓度一直处于有效范围内、以维持疗效、不规则服药往往是不能控制发作的主要原因．一般是在发作完全控制2～5年后、再根据具体的发作类型、脑电图正常与否、以及有无脑器质性疾病、来综合考虑减量和停服的时间．停药是药物剂量逐步递减的过程、切忌在治疗中突然停药、突然停药会招致癫痫发作、严重者会引发癫痫持续状态而危及生命、何时停药、如何停药、一定要遵照医生的嘱咐进行．在癫痫的治疗过程中、要定期去找医生复查、通过定期复查、医生要观察初步选定的药物效果如何、剂量是否合适、有无毒副作用、如果初步选定的药物疗效欠佳或毒副作用明显且难以克服、则指导病人安全换药．复诊时、医生还要对病人的心理状况、学习、生活、婚姻等问题进行咨询、指导．最后维持治疗癫痫不发作一定时间后、指导减量、直至发作不复发、药物减完．因此、要求患者经常复诊、由于不同的医生用药习惯可能不同、所以最好坚持在一所医院看病、以保证整个治疗过程的连贯性． 抗癫痫治疗一般不需要辅助治疗的食品和药品、千万不要过分相信补药和所谓的健脑药、滥用药物不但造成钱财的浪费、还增加肝脏的代谢负耽弊多利少、有时还会造成性早熟、过敏、中毒等、一些有兴奋作用的补脑药如脑活素等可能会诱发癫痫、贻误病情、因此、凡是用药都应在医生的指导下进行．癫痫病人不能饮酒、因为酒精对中枢神经系统有兴奋作用、容易诱发严重的抽搐发作．长期大量饮酒可直接产生酒精中毒性脑病、长期饮酒成瘾者、戒酒时也可以出现癫痫发作． 癫痫有很多不同的类型、大部分类型的癫痫是后天获得的、只有少部分有遗传倾向、但遗传性并不十分肯定、癫痫病人在发作间歇期与正常人一样、因此都能结婚和生育．对胎儿的影响主要来自母亲、有癫痫病的父亲一般不必有所顾虑．服用抗癫药物的妇女所生婴儿发生各种畸形的危险性是正常人群的2～3倍、各种抗癫痫药物对胎儿的影响也不尽相同、一般认为苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸类有较高的致畸率、服用药物的种类越多、剂量越大、危险性越高．母亲妊娠期间癫痫发作尤其是大发作可能造成胎儿的缺氧、危害及其严重、因此不能只考虑吃药对孩子不好而自行盲目减药停药．服药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划、将癫痫发作控制到最少、药物尽量由多剂减至单剂、维持能够控制癫痫发作的最低剂量、整个妊娠期间要定期随诊、定期产前检查、妊娠期的癫痫妇女应常规服用叶酸及多种维生素．只要做好以上准备工作、90％的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的． 目前、全国范围内正规的大医院都相继建立了癫痫中心、癫痫专科门诊、心理咨询门诊、中国抗癫痫协会即将成立、社会各界人士都在关心癫痫患者、使得癫痫的治疗逐步走向正规、外科术前评估和手术技术不断发展、大部分癫痫病人都是可以治好的．我们相信、通过个人、家庭和社会的共同努力、癫痫患者一定能在一个和谐、舒适的环境中生活．
