糖尿病降压药

你好　糖尿病患者高血压患病率明显高于非糖尿病病人。由于糖尿病对血管病变的影响，增加了高血压患者发生视网膜病变、脑血管病变、冠心病、心功能不全和肾动脉硬化的危险性，故高血压伴糖尿病者比不伴糖尿病的死亡率成倍增加。

因此有效的降压治疗对糖尿病患者显得尤为重要　血管紧张素转换酶剂　（ACEI）ACEI可作为糖尿病伴高血压治疗的首选药物，在有效降低血压的同时，对胰岛素、血糖及血脂均无明显不良反应。

临床常用的包括卡托普利、依那普利、洛汀新、雅施达、蒙诺等　钙离子阻滞剂　钙离子阻滞剂是广泛用于临床的一类有效抗高血压者。

包括心痛定、尼群地平、尼卡地平、氨氯地平及拉西地平等治疗剂等对糖代谢无不良反应。除降压外，有缓解心绞痛的作用。适应于糖尿病合并高血压的治疗　β受体阻滞剂　是糖尿病合并高血压的一线降压药物。

对心率快而心功能正常的年轻病人效果较好，也可用于心绞痛的治疗。可分为心脏选择性β1受体阻滞剂（倍他洛克、美多心安等）及非心脏选择性的β受体阻滞剂好心得安。

常用倍他乐克25mg，每日2-3次口服　α受体阻滞剂　一般不作为一线抗高血压药物，可作为高血压伴糖耐量减低和糖尿病患者的选择药物。

常用派唑嗪、酚苄明、酚氨拉明等。对血糖血脂无不良影响，可使全身血管阻力下降，同时可改善肾小球滤过率，适于轻、中、重度高血压的治疗。

有时会引起体位性低血压。