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医生回答
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病情分析： 慢性颌下腺炎多由结石引起,颌下区长期疼痛、局部肿块时大时小,进食时有肿胀感。挤压颌下腺,导管口脓性分泌物溢出。
意见建议：治疗方案一、治疗1.慢性颌下腺炎多由结石引起，治以化瘀、散结、排石为主，方用中药排石汤加减。2.慢性颌下腺炎反复发作，非手术治疗无效者，应手术摘除颌下腺。
二、术中注意点1.切口避免损伤面神经下颌缘支的措施：切口应在下颌骨下缘之下1.5cm。切开颈阔肌后，应紧贴深筋膜表面向上分离。
2.分离时，应从浅面开始逐层深入，在颌下腺之后内上方，明确找到颌外动脉近心端，先结扎，再剪断。3.在下颌舌骨肌的深面，注意分离保护舌神经，结扎颌下腺导管并切除颌下腺深叶。
4.止血应彻底，缝合、消灭死腔，并放置引流条或负压引流管。三、术后注意点1.应用抗生素预防感染。2.注意创口出血，口底是否肿胀抬高，是否因出血或肿胀而影响呼吸道通畅。
如有上述情况，应及时采取相应措施。
