求医问药腹胀

常人胃肠道内存在100毫升一150毫升气体，分布于胃与结肠部位。当胃肠道存在过量的气体时，即称为腹胀。腹胀常为多种疾病的首发症状，了解引起腹胀的病因，对于指导挂号就诊有十分重要的意义。 分类及常见疾病 引起腹胀的病因大致可分为以下6种： 1．胃肠道疾病

(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等。

(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。

(3)其它：胃肠神经官能症。 2．肝、胆与胰腺疾病 如急、慢性肝炎，肝硬变，慢性胆囊炎，胆石症及胰腺炎等。 3．腹膜疾病 常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。 4．心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗塞等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。 5．急性感染性疾病 如败血症、重症肺炎及伤寒等。 6．其它 可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低钾血症、吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病及甲减等。 如何挂号就诊 上述多种疾病均可引起腹胀，那么，就诊时如何区分科别呢?一般根据病史及伴随症状即可一目了然。 1．消化内科 腹胀伴暖气、反酸，进食后加重或有腹泻的病人，应挂消化内科。 2．普通外科 急起的腹胀、腹痛，伴呕吐或不排气、不排便的病人，应挂普通外科。慢性腹胀伴右上腹痛、进食油腻食物后加重者，亦应挂普通外科。 3．妇科 经常腹胀伴腰酸、白带多的病人，应挂妇科。 4．肝炎科 腹胀伴厌油、黄疽的病人，应到肝炎科就诊。 5．结核科 经常腹胀伴低热的病人，应挂结核科。 6．心脏内科 有心脏病史，经常腹胀者，应到心脏内科就诊。 7．神经内科 有下肢瘫痪的病人，经常腹胀，应到神经内科就诊。 腹胀之人宜吃以下食物。 金橘 能理气、解郁、化痰、除胀、醒酒《本草纲目》称它“下气快膈《随息居饮食谱》亦云“金橘醒脾，辟秽，化痰，消食”无论气滞型腹胀或是食滞型腹胀，均宜用金橘煎汤喝或泡茶饮。民间习惯做成金橘饼，腹胀时嚼食一、二枚。 佛手柑 能理气、化痰，也能消食解酲《本经逢原》中就说它“专破滞气《本草便读》亦载“佛手，功专理气快膈《随息居饮食谱》又称它能“醒胃豁痰，辟恶，解酲，消食止痛”所以，凡是腹胀之人，无论是气滞或食滞引起，均宜用鲜佛手12~15克，或干品6克，开水冲泡，代茶饮。 槟榔 能下气除胀，又能消食解酒《用药心法》中说“槟榔，苦以破滞，辛以散邪，专破滞气下行《鹤林玉露》曾指出“岭南人以槟榔代茶，醉能使之醒，酒后嚼之，则宽气下痰，余酲顿解；饱能使之饥，饱后食之，则饮食快然易消”凡气滞或食滞腹胀者均宜。然槟榔毕竟是破气耗气之物，适宜身体壮实之人短暂食用。 萝卜 能健胃消食、顺气宽中《四声本草》中载“凡人饮食过度，生嚼咽之便消《本草纲目》亦云：萝卜“主吞酸，化积滞，解酒毒，甚效”可见，萝卜对食滞腹胀者尤宜，或捣汁饮，或煎水服。除新鲜萝卜外，萝卜子、萝卜叶、老萝卜根(即地骷髅，萝卜的老根)煎水服用，也适宜食滞腹胀之人。 胡荽 有消食下气作用，中医常用以治疗食物积滞。崔禹锡《食经》称“调食下气《食疗本草》说它“至消谷能食，治肠风，热饼裹食《日用本草》亦认为，胡荽“消谷化气，通大小肠结气”所以，对食积腹胀者尤宜。 青菜 能通利肠胃，无论气滞腹胀或食滞腹胀者皆宜。青菜含丰富的维生素和食物纤维，能刺激胃肠的蠕动，通利二便，帮助消化，消除腹部胀满不适。 豇豆 含多量的食物纤维和维生素，有帮助消化的作用，对食滞腹胀者尤为适宜《四川中药志》中记载“豇豆健脾胃，消食，治食积腹胀”成都《常用草药治疗手册》还介绍治食积腹胀，嗳气“生豇豆适量，细嚼咽下，或捣茸泡冷开水服” 山楂 能消食积，特别是能消化肉积《滇南木草》中说“消肉积滞，下气《日用本草》亦载“化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块《本草纲目》中曾记载了邻居小儿一案，因食积黄肿，腹胀如鼓，取山楂食之“至饱，归而大吐痰水，其病遂愈”凡食积腹胀者，均宜多吃些山楂。 大麦芽 能和中、消积、下气，对脘腹胀满者，食之颇宜《医学启源》曾说“补脾胃虚，宽肠胃《本草汇言》亦说“大麦芽，补而能利，利而又能补，如腹之胀满，膈之郁结，以此发生之物而开关格之气，则效非常比也” 杨梅 能和胃消食，唐代食医孟诜认为杨梅“和五脏，能涤肠胃”现代《中国药植图鉴》亦载“治心胃气痛有效《泉州本草》载有一方“治胃肠胀满，杨梅腌食盐备用，越久越佳，用时取数颗泡开水服” 啤酒花 能健脾消食，适宜消化不良之人腹胀者服食。民间多用啤酒花10~15克，开水泡茶饮，对气滞腹胀或食滞腹胀者有效。 紫苏叶 是一种调味品，并能解鱼蟹毒，有理气除胀的作用《日华子本草》称“治心腹胀满《本草纲目》载“紫苏叶行气宽中《本草汇言》中还说它“散寒气，清肺气，宽中气，安胎气，下结气，化痰气，乃治气之神药也”所以，凡气滞腹胀者，尤为适宜，可用紫苏叶10克煎水服，或开水冲泡代茶饮。 砂仁 为民间常用芳香性调味品，能行气、和胃、除胀，适宜脘腹痞胀、不思饮食之人食用。明?李时珍就曾说它“理元气，通滞气，散寒饮胀痞。凡气滞腹胀，尤其是受凉后寒气腹胀者，尤为适宜。每天可用砂仁3~5克，捣碎，煎水服，或开水冲泡当茶饮用。 白豆蔻 是一种芳香健胃调味品，能行气、暖胃、消食、宽中、除胀，功与砂仁同。凡气滞腹胀或食滞腹胀者，均宜用白豆蔻3~5克，煎水代茶。