你好根据你的描述,患者的症状为吐血,医学上又称之为呕血,导致此症状的疾病有胃溃疡、胃癌、肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血等;
结合既往有饮酒史,考虑为酒精所致的胃炎胃溃疡或肝硬化的可能性大。指导意见建议到医院进行相关的检查,包括血常规、肝功能、肝脏彩超、胃镜等,以便于进一步明确诊断;
若是胃炎、胃溃疡等所致,则应注意进行奥美拉唑等制酸治疗;若是肝硬化所致食管胃底静脉曲张,则应注意戒酒、保肝,避免进一步的肝脏损害。