皮脂性囊肿

概述任何年龄均发生以青年时期头面、臂、背部发病多见为一柔软或多个柔软或坚实的球状物直径在1～3cm不等粉瘤埋藏于皮肤或皮下组织内与皮肤粘连基底可移动皮表可见开口凶推动囊肿时此处与皮肤粘连甚紧并见略微凹陷而出现杏即为直接通达皮肤表面的腺体所在导管开口有的开口处塞着一个黑色粉刺样小栓可挤出白色蜡样物质发病多年而无症状易继发感染化脓破溃有的奇臭难闻文献报告有癌变多数转变为基底细胞癌少数变为鳞状细胞癌癌变率约2.2％～4％病因青年时期多发症状（1）表皮囊肿：是一种真皮内含有角质囊肿系因外伤将表皮植入皮下而成其囊肿壁为上皮结构但基底细胞层为囊壁外层角质层为囊壁内层并充满角质物于腔内本病好发于头皮、颈部及臀、背部单发或多发直径数毫米到数厘米不等缓慢增大质软硬而具囊性感基底可移动与皮肤常有粘连皮肤表面没有似皮脂腺囊肿的开口凶无疼痛如发生于受压部位时才有压迫性疼痛可并继发感染据记载有恶变的可能（2）皮样囊肿：常为先天性蹭由于胚胎期上皮残留而发生属错构瘤是由于偏离原位的皮肤细胞原所构成除囊壁表皮细胞外尚含汗腺、毛囊及皮脂腺等腔内含有脱落的上皮细胞、皮脂等粥样物及有毛发多为局限性囊样肿物幼儿及青年期发现缓慢生长、体积不大为柔软圆形或较硬的囊性肿块位于皮下与皮肤无粘连而与基底组织粘连甚紧不易推动好发于眼眶周围、鼻根、枕部及口底其次为四肢胸背也见发病长期生长的可发生癌变（3）粉瘤由皮脂腺囊管口闭塞或狭窄所引起皮脂瘀积形成腔壁为上皮细胞构成无角化象囊外为纤维结缔组织其内充满皮脂物逐渐分解为半流质状物质含有大量胆固醇结晶检查皮肤囊肿应与发生于体表皮肤的各类肿瘤相鉴别有的手术中才能发现尤其是皮肤下囊肿因张力过大有的不移动而易考虑到纤维瘤治疗1、手术或激光手术切除2、术后服用消炎药治疗1周即可口服用VC、B1、B2等可适当加大剂量术后7～10天即可痊愈3、术后检查伤口敷料发现有感染迹象时进行局部处理