结核性胸膜炎治疗

你好结核病有三大临床症状咯血盗汗午后低热所以你的发热是结核的症状而已.结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.临床主要表现为发热咳嗽伴病侧胸痛气急等.常见于>3岁儿童主要发生在原发感染6月内原发灶多在同侧肺内往往不能被发现.发病与患儿对结核菌高度敏感有关.起采急可缓多较急骤.全身中毒症状有:中高度发热盗汗乏力全身不适等.局部症状可有胸痛干咳大量胸腔积液时可有气急胸闷端坐呼吸及紫绀.

一、原则是治疗和预防后发的肺结核消除症状防止胸膜粘连抗痨治疗可按初染结核方案如INH0.3/dRFP0.45/dEMB0.253次/d或PZA0.53次/d.

二、中等量以上胸腔积液每周抽胸液2~3次每次600~1000ml但抽液速度不宜过快防止复张性肺水肿的发生.

三、中毒症状严重胸水渗出过快者可加用强地松20~30mg/d胸水减少症状减轻后每周减少2.5~5.0mg.生活护理:胸膜炎的早期易导致蛋白质的丢失或其他全身性疾病而未注重营养的调节从而加重胸膜炎的情因此患者应注意合理饮食的调理.多吃些绿色蔬菜如大白菜卷心菜菠菜空心菜等.多吃牛肉牛奶蛋类动物内脏家禽和豆制品.多吃些水果如橘柑梨苹果香蕉等.多吃大蒜.大蒜有散寒化湿杀虫解毒的功效蒜头含有蒜辣素对结核杆菌有很强的杀菌作用可防止结核性胸膜炎的形成.可作为调味品煮熟吃亦可作成糖蒜咸蒜当菜肴服用.应当给胸膜炎患者高热量高蛋白全维生素的饮食.通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只午晚餐各加肉类100~150克为保证足够的热量可在正餐外加2~3次点心如牛奶蛋糕饼干等.以易消化富有营养的清淡食物为宜.有胸水时应当限制食盐量进食低盐低脂肪高蛋白的食物如肉类蛋类豆腐黄豆豌豆等.降生活温馨提示:胸膜炎病患期间应最大程度的预防感冒的发生.结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗可治愈同时应注意30%五年内可出现肺结核须坚持全程的抗结核治疗否则还可能会复发。