速看 精索静脉曲张
精索静脉回流示意图精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张.是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张,迂曲和变长.发病率为男性人群为1015％,在男性不育中占1520％.此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20％左右.精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育.精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张.指导意见精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适,可采取药物控制或阴囊支托的方式；如果疼痛剧烈或有不育的疑虑,则应进行高位结扎手术.手术时患者须先局部或半身麻醉,再于腹股部上方切开约2～3公分的伤口,将肿胀的静脉血管结扎即可,过程简单又安全.如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患,则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉.手术后,曲张的脉丛逐渐消失,且多数患者之精子的活动能力可望提高,精液的品质亦能获得改善.无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.非手术治疗较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.手术治疗较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.生活护理精索静脉曲张一般预后良好,轻度者不需手术治疗,但中,重度患者或有其它伴随症状如精子活力降低,早泄等,需及时手术治疗,手术治疗效果良好,如因本病导致不育者,手术后再生育的能力明显提高。
