甲亢，白细胞低，骨穿刺检查正常，能用西药

在临床工作中我们经常遇到很多患有甲状腺结节的患者、他们中的绝大多数对自己所患的疾病不是很了解、往往病急乱投医、不仅增加了治疗的费用、而且还耽误了自己的病情本文针对我们在临床工作中患者最常提出的十个问题进行解答：1．我平时已经吃了加碘的盐、怎么还会生甲状腺结节？诚然、大多数甲状腺结节的发病原因是由于碘的缺乏所致、但长期的高碘饮食同样会通过促发体内促甲状腺激素水平的升高而刺激甲状腺组织增生出现结节因为我们平时的食盐中已经添加了碘、所以再长期进食含碘量高的海鲜如海带等、也容易引起甲状腺结节2．患甲状腺结节是开刀好还是不开刀好？这要根据结节的大小、B超检查的结果和甲状腺穿刺的结果决定一般来讲、直径超过1cm的甲状腺结节都建议手术、特别是结节超过1.5cm者直径在1～1.5cm之间的结节可试用甲状腺素制剂治疗6~9个月、如果结节缩小或未继续增大、可暂不手术、密切随访但对B超发现有砂粒样钙化或穿刺发现有乳头状增生或怀疑癌的结节则不管大小都必须手术3.为什么良性甲状腺结节手术后很容易复发？有的人要开两、三刀？现在临床上最常见的甲状腺良性结节为结节性甲状腺肿、这类疾病病理检查发现从病变开始就是整个腺体的病理改变、并因滤泡逐渐扩大而出现了上皮乳头状增生和血管再生引发结节病程较长者几乎整个甲状腺都存在病变结节因此、如果手术切除范围不够彻底、则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节、而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限、所以术后复发率较高而且一旦复发需要再次手术、则手术的风险要比初次手术高5～10倍现在国外对于双侧结节性甲状腺肿都采取较为积极的态度、主要病变的一侧行全切除术、对侧行全或近全切除术；而且、术后只要给予小剂量的甲状腺素制剂就能维持正常的甲状腺功能这种术式的优点主要体现在两个方面、一是完全避免了术后的复发、二是对于术后才被确证为甲状腺癌的患者避免了行再次手术的风险和痛苦但是、甲状腺全切除术对手术的要求很高、术中要完整的解剖出双侧喉返神经和甲状旁腺以避免损伤而产生严重的并发症近年来、我们医院对于双侧弥漫性的结节性甲状腺肿在取得患者同意的情况下、也采取了双侧甲状腺的全/近全切除术、效果很满意、到目前为止没有一例出现严重的并发症和复发的情况4．甲状腺结节手术后为什么说话正常但感觉比较吃力？这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经、往往对它进行解剖、这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供、以致于会出现说话比较吃力的现象但这一现象会随着水肿的消退和血供的恢复而在术后3个月左右逐渐消失5．甲状腺结节术后一段时间为什么会出现手脚发麻？这主要是由于甲状腺结节手术中因必须切断某些血管、造成甲状旁腺血供受影响或甲状旁腺的血液回流受阻出现淤血所致出现手足麻木时往往可通过适当补充钙剂如钙尔奇D片而缓解、这一现象在术后2个月左右会随着血供的恢复或淤血的消退而逐渐消失6．甲状腺结节手术后为什么切口会肿胀发硬？这其实是术后切口正常的水肿反应所致因为甲状腺结节手术中要大范围的分离切口上下的皮瓣、这极易造成切口周围组织的水肿特别是那些中老年妇女、因为皮肤比较松驰而且脂肪组织较多、故切口很容易水肿出现这一情况患者不必惊慌、一般术后2个月内随着水肿的吸收切口会逐渐恢复平整7．为什么甲状腺手术后吞咽会有牵拉感、甚至有时会出现咳嗽？这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关因为、虽然甲状腺结节术后颈部仅有一条线样的疤痕、但实际的手术创面要比这一疤痕大的多这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原、而疤痕反应的过程中疤痕会收缩牵拉创面附近的气管而造成吞咽时的牵拉感甚至会刺激气管引发咳嗽8．术后服用甲状腺素制剂有哪些副作用？长期服用对身体有无影响？服用甲状腺素制剂主要的副作用有头痛、心慌和高血压甲状腺素制剂有两种、一种

肠粘连：各种原因导致的肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间发生的不正常粘附。有先天原因以及损伤或炎症因素。治疗重点是区别是：单纯性还是绞窄性，完全性还是不完全性。对单纯性肠梗阻，不完全性梗阻。一般选用非手术治疗。

你好，胃肠道间质瘤还是需要手术才能根治，靠药物效果没有多少，而且这种有恶性潜能的，最好做手术，术后抗生素治疗一周左右饮食清淡希望你状态能够越来越好

你好，根据你描述的情况，鼻子出血，可能是上火引起的鼻粘膜破裂而引起的建议你这种情况不要太担心，如果鼻粘膜干燥，可以把红霉素软膏抹上多喝水，多吃蔬菜水果以上是对“鼻子出血不止，止血后回吸老带血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

血小板七万的话，的确有点低了，有可能在手术过程中造成，凝血障碍，创面出血过多，或者不容易止血。建议您还是等到血小板恢复正常以后再做手术为妥。

疝气是指腹腔内的脏器尤其是肠管及大网膜经由腹壁薄弱或缺损处突出导致的。治疗主要已手术治疗为主。术后注意卧床休息一周，避免引起腹内压增高的现象，在饮食方面没有什么药特别注意的。您说的是可以吃的。

糖尿病,很难彻底治疗痊愈,需要终身治疗.建议控制饮食,在医生指导下服用降糖药,可以服用二甲双胍肠溶片和格列齐特缓释片治疗.不能控制需要进一步注射胰岛素治疗,防止并发症的出现.另外注意休息,避免高糖食物,如各种糖果,甜食.减少脂肪的摄入,避免油腻和含脂肪高的食物.选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜.定时定量进餐,可以少量多餐.保证蛋白质的摄入,鼓励多饮水。

你好，这种情况可见于矽肺、肺部炎症、占位性病变等疾病导致。可以到正规医院呼吸内科就诊，拍一个胸片，做一个纤支镜检查

您好、控制不良的糖尿病是引起脑血管病变的重要原因之一、糖尿病病人的脑血管病变是非糖尿病病人的3倍糖尿病病人由于高血压的存在、脑血管的硬化、血管内壁的损伤、红细胞变形能力的下降以及血液黏稠度的增加、血管阻塞性的脑血管疾病的发生率明显增加、而脑血管破裂造成的脑出血则比糖尿病病人高不了多少有人发现糖尿病性脑卒中病人88%为脑血栓形成或是腔隙性脑梗塞阻塞性脑血管病变临床表现是有头痛、头晕、肢体麻木、严重时候可有偏瘫、残疾甚至危及生命预防：1）及早发现并有效控制糖尿病、以延缓糖尿病性脑血管病的发生和发展；2）有效降低血压、调整血脂、血压高和血脂不正常是糖尿病性脑血管病重要的诱因之一；3）服用血管活性药物和溶栓药物、降低血液黏稠度、如阿司匹林、潘生痘4）一旦发生脑卒中的临床表现时、应立即采取溶栓、扩容等急症处理措施、以尽量减轻脑卒中带来的危害；5）部分病人可以试用血管扩张手术、以改善脑的血液供应祝您降H

你好，疤痕形成的机制目前尚未完全清楚，您可能是疤痕体质。一般认为疤痕的形成是由于机体炎症反应，胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。用手掌根部揉按疤痕，每天三次，每次5-10分钟。这个方法对于刚脱痂的伤口效果最佳，另外生姜切片后轻轻擦揉疤痕，可以抑制肉芽组织继续生长。