肌酐和尿素低于参考值是不是肾功有问题

肌酐和尿素低于参考值和肾功的一些问题以下你可以作参考：肾功能（血肌酐(Scr)尿素氮(BUN)肌酐清除率(CCR)尿酸等）检查的临床意义2008-05-0517：38介绍临床最常用的几项肾功能检查项目.1：血尿素氮（BUN）参考值：正常情况：二乙酰－肟显色法1.8～6.8mmol／L尿素酶－钠氏显色法3.2～6.1mmol／L.临床意义：增高：急慢性肾炎重症肾盂肾炎各种原因所致的急慢性肾功能障碍心衰休克烧伤失水大量内出血肾上腺皮质功能减退症前列腺肥大慢性尿路梗阻等.2：血肌酐(Scr)参考值：正常情况：成人男79.6～132.6μmol／L女70.7～106.1μmol／L小儿26.5～62.0μmol／L全血88.4～159.1μmol／L.临床意义：增加：肾衰尿毒症心衰巨人症肢端肥大症水杨酸盐类治疗等.减少：进行性肌萎缩白血病贫血等3：血尿素参考值：正常情况：3.2～7.0mmol／L.临床意义：升高表示急慢性肾炎重症肾盂肾炎各种原因所致的急慢性肾功能障碍心衰休克烧伤失水大量内出血肾上腺皮质功能减退症前列腺肥大慢性尿路梗阻等4：血尿酸参考值：正常情况：成人男149～417μmol／L女89～357μmol／L＞60岁男250～476μmol／L女190～434μmol／L.临床意义：增加：痛风急慢性白血病多发性骨髓瘤恶性贫血肾衰肝衰红细胞增多症妊娠反应剧烈活动及高脂肪餐后等.5：尿肌酐（Cr）参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol.kg-1／d儿童44～352μmol.kg-1／d成人7～8mmol／d.临床意义：增高：饥饿发热急慢性消耗等疾茬烈运动后等.减低：肾衰肌萎缩贫血白血病等.6：尿蛋白参考值：正常情况：定性阴性临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白上限不超过150mg其中主要为白蛋白其次为糖蛋白和糖肽.这些蛋白的0.60（60％）左右来自血浆其余的来源于肾泌尿道前列腺的分泌物和组织分解产物包括尿酶激素抗体及其降解物等.生理性增加：体位性蛋白尿运动性蛋白尿发热情绪激动过冷过热的气候等.7：选择性蛋白尿指数（SPI）参考值：正常情况：SPI<0.1表示选择性好SPI0.1～0.2表示选择性一般SPI＞0.2表示选择性差.临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时表示选择性好.相反表示选择性差.8：β2－微球蛋白清除试验参考值：正常情况：23～62μl／min临床意义：增高：肾小管损害.本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标特别有助于发现轻型患者.9：尿素清除率参考值正常情况：标准清除值0.7～1.1ml.s-1／1.73m2(0.39～0.63ml.s-1／m2)最大清除值1.0～1.6ml.s-1／1.73m2(0.58～0.91ml.s-1／m2.临床意义见菊粉清除率.儿童纠正清除值1.73／儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大纠正公式为：最大清除值1.73／儿童体表面积×实得清除值.10：血内生肌酐清除率参考值：正常情况：血浆一般情况下成人0.80～1.20ml.s-1／m2尿液成人男0.45～1.32ml.s-1／m2女0.85～1.29ml.s-1／m250岁以上每年下降0.006ml.s-1／m2.内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml.s－l／m2（52～63ml／min／1.73m2）时为肾小球滤过功能减退如<0.3ml.s－1／m2（31ml／min／1.73m2）为肾小球滤过功能严重减退.注意：在慢性肾炎或其他肾小球蹭的晚期由于肾小管对肌酐的排泌相应增加使其测定结果较实际者高.同样慢性肾炎肾病型者由于肾小管基膜通透性增加更多的内生肌酐从肾小管排出其测得值也相应增高.11：尿素氮／肌酐比值（BUN）参考值：正常情况：12：1～20：1临床意义：增高：肾灌注减少（失水低血容量性休克充血性心衰等）尿路阻塞性蹭高蛋白餐分解代谢亢进状态肾小球蹭应用糖皮质类固醇激素等.降低：急性肾小管坏死.13：酚红（酚磺太）排泄试验（PSP）参考值：正常情况：15min0.25～0.51(0.53)30min0.13～0.24(0.17)60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06)120min总量0.63～0.84(0.70.临床意义：肾小管功能损害0.50（50％）时开始表现有PSP排泄率的下降.降低：慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎肾血管硬化症范可尼综合征心衰休克重症水肿妊娠后期尿路梗阻膀胱排尿功能不全等