胸膜炎并有积液

胸腔积液是常见的内科问题肺胸膜和肺外疾铲可引起临床上常见的病因有：1)充血性心衰缩窄性心包炎血容易增加等.2)胸膜炎症(如肺结核肺炎)系统性红班狼疮胸膜肿瘤膈下炎症等3)低蛋白血症肝硬化肾病综合症粘液性水肿.4损伤。

治疗胸膜炎的治疗视其病因而定.细菌感染所致者应给予抗生素治疗.病毒感染所致者无需抗感染治疗.自身免疫疾病所致者治疗基础疾采使胸膜炎消退.1.西医药治疗：①抗生素治疗A.抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗.异烟肼每日300毫克或利福平每日坝毫克或乙胺丁醇每日0.75--1克一次顿服连续服药3个月.链霉素每日0.75--1克肌注1--2月与口服药交替使用总计疗程6--9月.B.非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染肿瘤等)选择相应的药物治疗.C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160--320万单位分4次肌注并可于胸腔内再加注807单位.②缓解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克1日3次或可待因15--30毫克1日3次.③胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液有明显呼吸困难或积液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超过1000毫升每周2-3次.④激素治疗：与抗结核药物联用对消除全身毒性症状促进积液吸收防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用.可用强的松15--30毫克分3次口服待全身症状改善积液明显吸收减少时可逐渐减量一般用药4--6周。