腰椎间盘CT做的是椎间盘的扫描,可排除腰突。腰部肌肉和筋膜密度低显影不清一般不用ct诊断,强直性脊柱炎需做骶髂关节CT看关节面是否有虫食样改变。
临床上应结合症状鉴别。强直性脊柱炎一般伴有“晨僵,活动后减轻。腰突一般症状较重,腰部剧痛不能活动,伴臀部及大腿外侧,及小腿后外侧放射痛。
而腰肌劳损和筋膜炎痛较轻要局部酸痛。另外泌尿系慢性病也可引起腰痛,可以做尿常规做初步鉴别。腰突,腰肌劳损肌筋膜炎可用补肾活血类中药及针灸按摩治疗。
强直性脊柱炎是自身免疫性疾病西医常用激素及免疫抑制剂治疗。中医可用温肾散寒祛风湿类药治疗。建议不要盲目治疗先查清病因再用药。
医生询问:请问您是否有腰部剧烈受伤史,腰痛剧烈与否,伴有刺痛,胀痛,酸痛或冷热感?排尿是否正常?