医生回答
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皮肤指身体表面包在肌肉外面的组织，是人体最大的器官，皮肤总重量占体重的5％～15％，总面积为1.5～2万平方米，厚度因人或部位而异，为0.5毫米～4毫米｡人和高等动物的皮肤由表皮、真皮、皮下组织三层组成，并含有附属器官(汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲)以及血管、淋巴管、神经和肌肉等｡
一个成年人的皮肤展开面积在2平方米左右，重量约为人体重量的1/20｡最厚的皮肤在足底部，厚度达4毫米，眼皮上的皮肤最薄，只有不到1毫米。
一、表皮
表皮是皮肤最外面的一层，平均厚度为0.2毫米，根据细胞的不同发展阶段和形态特点，由外向内可分为5层。
1、角质层:由数层角化细胞组成，含有角蛋白。它能抵抗摩擦，防止体液外渗和化学物质内侵。角蛋白吸水力较强，一般含水量不低于10％，以维持皮肤的柔润。
如低于此值，皮肤则干燥，出现鳞屑或皲裂。由于部位不同，其厚度差异甚大，如眼睑、包皮、额部、腹部、肘窝等部位较薄，掌、跖部位最厚。
角质层的细胞无细胞核，若有核残存，称为角化不全。
2、透明层:由2～3层核已死亡的扁平透明细胞组成，含有角母蛋白。能防止水份、电解质、化学物质的通过，故又称屏障带。
此层于掌、跖部位最明显。
3、颗粒层:由2～4层扁平梭形细胞组成，含有大量嗜碱性透明角质颗粒。颗粒层里的扁平梭形细胞层数增多时，称为粒层肥厚，并常伴有角化过度。
颗粒层消失，常伴有角化不全。
4、棘细胞层:由4～8层多角形的棘细胞组成，由下向上渐趋扁平，细胞间借桥粒互相连接，形成所谓细胞间桥。
5、基底层:又称生发层，由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。此层细胞不断分裂(经常有3％～5％的细胞进行分裂，逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。
基底细胞分裂后至脱落的时间，一般认为是28日，称为更替时间，其中自基底细胞分裂后到颗粒层最上层为14日，形成角质层到最后脱落为14日。
基底细胞间夹杂一种来源于神经嵴的黑色素细胞(又称树枝状细胞，占整个基底细胞的4％～10％，能产生黑色素(色素颗粒，决定着皮肤颜色的深浅。
另外最新发现:从护肤的角度来讲表皮并不是最外面的皮肤成分，外面还有一种起保护作用的皮脂膜。
二、真皮
来源于中胚叶，由纤维、基质、细胞构成。接近于表皮之真皮乳头称为乳头层，又称真皮浅层;其下称为网状层，又称真皮深层，两者无严格界限。
1、纤维:有胶原纤维、弹力纤维、网状纤维三种。
(1)胶原纤维:为真皮的主要成分，约占95％，集合组成束状。在乳头层纤维束较细，排列紧密，走行方向不一，亦不互相交织。
(2)弹力纤维:在网状层下部较多，多盘绕在胶原纤维束下及皮肤附属器官周围。除赋予皮肤弹性外，也构成皮肤及其附属器的支架。
(3)网状纤维:被认为是未成熟的胶原纤维，它环绕于皮肤附属器及血管周围。在网状层，纤维束较粗，排列较疏松，交织成网状，与皮肤表面平行者较多。
由于纤维束呈螺旋状，故有一定伸缩性。
2、基质:是一种无定形的、均匀的胶样物质，充塞于纤维束间及细胞间，为皮肤各种成分提供物质支持，并为物质代谢提供场所。
3、细胞:主要有以下几种:
(1)成纤维细胞:能产生胶原纤维，弹力纤维和基质。
(2)组织细胞:是网状内皮系统的一个组成部分，具有吞噬微生物、代谢产物、色素颗粒和异物的能力，起着有效的清除作用。
(3)肥大细胞:存在于真皮和皮下组织中，以真皮乳头层为最多。其胞浆内的颗粒，能贮存和释放组织胺及肝素等。
表皮和真皮区分的意义举例:痤疮之类的如果用手去抓，就容易继发感染。一般来讲，皮肤感染到表皮层，什么疤都不落，得一个皮肤病很厉害，它不落疤，它在表皮。
如果说感染到真皮了，一定要落疤了。皮肤是一个保护屏障，所以不要破坏它。
三、皮下组织
来源于中胚叶，在真皮的下部，由疏松结缔组织和脂肪小叶组成，其下紧临肌膜。皮下组织的厚薄依年龄、性别、部位及营养状态而异。
有防止散热、储备能量和抵御外来机械性冲击的功能。
四、附属器官
1、汗腺
(1)小汗腺:即一般所说的汗腺。位于皮下组织的真皮网状层。除唇部、龟头、包皮内面和阴蒂外，分布全身。而以掌、跖、腋窝、腹股沟等处较多。
汗腺可以分泌汗液，调节体温。
(2)大汗腺:主要位于腋窝、乳晕、脐窝、肛周和外生殖器等部位。青春期后分泌旺盛，其分泌物经细菌分解后产生特殊臭味，是臭汗症的原因之一。
2、皮脂腺:位于真皮内，靠近毛囊。除掌、跖外，分布全身，以头皮、面部、胸部、肩胛间和阴阜等处较多。唇部、乳头、龟头、小阴唇等处的皮脂腺直接开口于皮肤表面，其余开口于毛囊上1/3处。
皮脂腺可以分泌皮脂，润滑皮肤和毛发，防止皮肤干燥，青春期以后分泌旺盛。
(1)皮脂腺的分布:除掌部外几乎遍及全身，所以到冬季，手部皮肤会特别干燥，皮脂腺在眼周分布也很少，眼部周围的皮肤极薄，很容易产生细纹。
(2)酸性皮脂膜的形成:皮脂腺分泌的皮脂，会在皮肤上形成一层膜，这层膜呈弱酸性，对皮肤来说是天然的面霜，具有很好的保护作用。
(3)皮脂膜的抗菌作用:弱酸性膜(PH5.2左右)可抑制皮肤上的微生物生长。正常皮肤上常寄生各种细菌等微生物，但不致病。
依靠机体的抵抗力及皮肤的完整结构和酸性膜等因素来维持。当这些因素破坏时，细菌等微生物可侵入机体致病。
(4)酸性皮脂膜防止水份流失:皮脂膜有锁住水份的作用，不使皮肤中水份流失到空气中。而对于皮脂膜不完整的干皮肤来说，要特别给它补充一些油脂，比如晚霜等。
3、毛发:分长毛、短毛、毫毛三种。毛发在皮肤表面以上的部分称为毛干，在毛囊内部分称为毛根，毛根下段膨大的部分称为毛球，突入毛球底部的部分称为毛乳头。
毛乳头含丰富的血管和神经，以维持毛发的营养和生成，如发生萎缩，则发生毛发脱落。毛发呈周期性地生长与休止，但全部毛发并不处在同一周期，故人体的头发是随时脱落和生长的。
不同类型毛发的周期长短不一，头发的生长期约为5～7年，接着进入退行期，约为2～4周，再进入休止期，约为数个月，最后毛发脱落。
此后再过度到新的生长期，长出新发。故平时洗头或梳发时，发现有少量头发脱落，乃是正常的生理现象。
4、指(趾)甲:指甲，是人和猿猴类指(趾) 端背面扁平的甲状结构，属于结缔组织。为爪的变形，又称扁爪，其主要成分是角蛋白。
与爪同源，爪跖退缩，爪板形成长方形薄片，是指(趾)端表皮角质化的产物，起保护指(趾)端作用。人和灵长目猿猴亚目的种类均有指甲。
原猴亚目有些种类没有指甲，有些种类仅部分指(趾)端有指甲，如蜂猴(懒猴)第2趾为爪，其余为指甲，而指猴仅第1指(趾)有指甲，其余指(趾)端均为爪。
犀牛角和指甲的主要成分都是角蛋白。
血管，淋巴管，神经和肌肉
1、血管:表皮无血管。真皮层及以下有。动脉进入皮下组织后分支，上行至皮下组织与真皮交界处形成深部血管网，给毛乳头、汗腺、神经和肌肉供给营养。
2、淋巴管:起于真皮乳头层内的毛细淋巴管盲端，沿血管走行，在浅部和深部血管网处形成淋巴管网，逐渐汇合成较粗的淋巴管，流入所属的淋巴结。
淋巴管是辅助循环系统，可阻止微生物和异物的入侵。
皮肤的功能
一、保护功能
(一)防御机械性刺激 皮肤覆盖在人体表面，表皮各层细胞紧密连接。真皮中含有大量的胶原纤维和弹力纤维，使皮肤既坚韧又柔软，具有一定的抗拉性和弹性。
当受外力摩擦或牵拉后，仍能保持完整，并在外力去除后恢复原状。皮下组织疏松，含有大量脂肪细胞，有软垫作用，可减缓外力的撞击，保护内部组织不受损伤。
(二)防御物理性刺激 阻绝电流，阻挡紫外线，防止体内水分蒸发及体外水分渗入。角质层是不良导体，对电流有一定的绝缘能力，可以防止一定量电流对人体的伤害。
角质层和黑色素颗粒能反射和吸收部分紫外线，阻止其射入体内伤害内部组织。长期日晒，皮肤角质层会相应变厚，黑色素颗粒增多，皮肤的外观会变得粗糙，肤色加深。
皮脂腺能分泌皮脂，汗腺分泌汗液，两者混合，在皮肤表面形成一层乳化皮肤膜。它可以滋润角质层，防止皮肤干裂，阻止体内水分被蒸发和体外水分的透入。
(三)防御化学性刺激 角质层细胞的主要成分为角质蛋白，对弱酸、弱碱的腐蚀有一定的抵抗力。汗液在一定程度上可冲淡化学物质的酸碱度，保护皮肤。
(四)防御生物性刺激 皮肤表面的皮脂膜呈弱酸性，能阻止皮肤表面的细菌、真菌侵入，并有抑菌、杀菌作用。
二、皮肤的调节体温功能
人体各种生命活动正常进行需要比较恒定的体温做保障，正常体温在36～37℃左右。皮肤在体温调节方面起着重要作用。
皮肤调节体温有两种方式:
(一)过血管调节体温 当外界气温较高时，皮肤毛细血管网大量开放，体表血流量增多，皮肤散热增加，使体温不致过高。当气温较低时，皮肤毛细血管网部分关闭，部分血流由动脉不经体表，直接由动静脉吻合支进入静脉中，使体表血流量减少，减少散热，保持体温。
(二)通过汗腺蒸发调节体温 当气温高时，人体大量出汗，汗液蒸发过程中可带走身体的部分热量，起到降低体温的作用。
三、皮肤的感觉功能 皮肤内含有丰富的感觉神经末梢，可感受外界的各种刺激，产生各种不同的感觉，如触觉、痛觉、压力觉、热觉、冷觉等。
四、皮肤的分泌与排泄功能
(一)分泌功能 汗腺可分泌汗液，皮脂腺可分泌皮脂。皮脂在皮肤表面与汗液混合，形成乳化皮脂膜，滋润保护皮肤、毛发。
影响皮脂腺分泌功能的因素很多，主要有以下几个方面。
1、内分泌的影响 雄性激素和肾上腺皮质激素可使皮脂腺腺体肥大，分泌功能增强。所以一般男性皮肤比女性皮肤偏油性，毛孔粗大。
2、外界温度的影响 气温高时，皮脂分泌量较多;气温低时，皮脂分泌量减少。所以夏季我们的皮肤多偏油性，冬季时皮肤会变得偏于干燥。
3、皮肤表面湿度的影响 皮肤表面的湿度可影响皮脂的分泌扩散。当皮肤表面水分高时，皮脂易乳化、扩散;而皮肤干燥时，皮脂的分泌和扩散会变得缓慢。
4、年龄的影响 儿童期皮脂分泌量较少;青春期开始分泌增多;35岁以后开始逐渐减少。所以儿童和中老年的皮肤偏干，而青春期皮肤偏油。
5、饮食的影响 油腻性食物、辛辣刺激性食物可以使皮脂分泌量增加。所以油性皮肤，尤其是长痤疮的人不宜吃甜食、油腻和刺激性的食物。
(二)排泄功能 皮肤通过出汗排泄体内代谢产生的废物，如尿酸、尿素等。
五、皮肤的呼吸功能
皮肤还可以通过汗孔、毛孔进行呼吸，直接从空气中吸收氧气，同时排出体内的二氧化碳。它的呼吸量大约为肺的1％。面部的角质层比较薄，毛细血管丰富，又直接暴露于空气中，其呼吸作用较身体的其他部位更为突出，平时化妆过浓或带妆时间过长，会影响皮肤的呼吸，对皮肤的健康不利。
六、皮肤的吸收功能
皮肤并不是绝对严密无通透性的，它能够有选择地吸收外界的营养物质。
(一)皮肤的吸收途径 皮肤直接从外界吸收营养的途径有:
1、营养物渗透过角质层细胞膜，进入角质细胞内。
2、大分子及水溶性物质有少量可通过毛孔、汗孔而被吸收。
3、少量营养物质通过表面细胞间隙渗透进入真皮。
(二)皮肤对各类物质的吸收能力 皮肤对物质的吸收能力与被吸收物的理化性质有关。脂溶性的物质易被吸收。皮肤对动物脂肪的吸收能力较强，所以，貂油、羊毛脂、豚脂等对皮肤均有良好的滋养作用。
皮肤对植物油的吸收能力次之，对矿物油的吸收能力最差。皮肤对维生素类有一定的吸收能力。脂溶性的维生素易被吸收，如维生素A、维生素D、维生素E等。
对水溶性的维生素吸收能力较差，如维生素B、维生素C等。皮肤对某些金属元素，如铅、汞等有一定的吸收能力。有些化妆品中含铅、汞成分，皮肤吸收、蓄积后会造成中毒，出现黑斑、皮疹等。
(三)影响皮肤吸收功能的因素 皮肤的吸收功能受以下几方面因素的影响:
1、角质层的厚薄 角质层越薄，营养成分越容易透入而被吸收。做皮肤护理时，可采用脱屑方法，使角质层变薄。
2、皮肤含水量的多少 皮肤含水量越多，吸收能力越强。采用蒸气喷面可补充胶质层含水量，皮肤被溶软后可以增加渗透力和吸收能力。
3、毛孔状态 毛孔扩张时，营养物质可以通过毛孔到达真皮而被吸收。
4、局部皮肤温度 局部皮肤温度高，汗孔张开时，营养物质可以通过汗孔进入真皮而被吸收。皮肤按摩、热膜、蒸气喷面等均可增高局部温度，促进营养物质的吸收。
