医生回答
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肾结石的种类及特点根据结石成分的不同肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类大多数结石可混合两种或两种以上的成分各种结石的特点如下(1)草酸钙结石占结石中80％～84％常呈黄褐或石铜色表面平滑(单水草酸钙、粗糙(双水草酸钙)男性发病为多见多有家庭史在x线片上清晰可见尿沉渣内常有草酸钙结晶(2)磷酸钙结石：占结石中6％～9％结石为白色表面粗糙常呈鹿角状质地较硬常在碱性尿中形成以青壮年男性为多见多有家庭史在x线片上清晰可见(3)尿酸(尿酸盐)结石：占结石中6％-10％表面光滑常呈鹿角形色黄或棕褐色质地较硬在x线片上模糊不清或不能出现以男性多见尤以痛风病人更常见通常有家庭史尿沉渣内可见尿酸结晶(4)磷酸铵镁结石：占结石中6％-9％结石色黄或污灰色呈树枝状或鹿角状质地较软以女性为多见尿路感染的病人较多不能透过x线尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶(5)胱氨酸结石：占结石中不到2％结石色黄或白表面光滑呈圆形不易透过x光线常在酸性尿中形成尿沉渣内可见胱氨酸结晶6)黄嘌呤结石：此类结石很少见到色白或黄棕色质地很脆不能透过x光线一般在酸性尿中形成。
⑴草酸钙结石：宜低钙及低草酸饮食少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等近年来发现食物中纤维素可减少尿钙的形成如麦麸食品中的麦麸面包、米糠也有同样作用对复发性高钙尿结石有效维生素B1、维生素B6缺乏使尿草酸增多应增加富含此类维生素的食物如谷物、干果、硬果等⑵磷酸钙结石及磷酸镁铵结石：其低钙饮食同草酸钙结石相同在低磷食物中宜少食肉类、鱼类及骨头汤⑶尿结石：应限制蛋白质的摄入量每日蛋白质的总摄入量应在48-80克（0.8-1.0克/公斤/日）之间一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质、瘦肉类每50克约含蛋白质10克、谷类每市斤含蛋白质35-60克要增加新鲜蔬菜和水果的食量蔬菜和水果含维生素B1及维生素C它们在体内最后代谢产物是碱性的尿酸在碱性尿内易于溶解故有利于治疗常规治疗：每隔1-2日用一次清凉饮食（生水果、果汁及生菜）至少每周1次清凉饮食少食或忌用肉类、动物内脏、肉汤、肉汁、沙丁鱼、蟹、菠菜、浓茶、咖啡烈性的香料及调味品也宜少用现实生活中很多疾病的发生和日常饮食是密切相关的如果能做到起居有时饮食有节甚至大部分癌症也可能避免现在就肾结石病这一顽症来提醒大家如何用饮食来预防或使已经患了肾结石者结石增大的速度减慢甚至缩小、溶解而排出体外结石患者饮食应注意以下事项：饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定对于草酸钙结石应避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力等以及含钙高的食物如牛奶、奶酪等对特发性高钙尿应限制钙摄入以减少尿钙含量；
对非高尿钙的复发性草酸结石毋需低钙饮食如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者也不宜采用低钙饮食控制钠摄入钠摄入过多可使尿钙排泄增多高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食避免进食动物内脏少食鱼和咖啡等结石患者生活应注意以下事项（一）大量饮水对所有成分尿石都有防治作用多饮水使尿液得到稀释钙离子和草酸根的浓度就会降低形成不了草酸钙结石研究表明增加50％的尿量可使肾结石发病率下降86％如能使每日饮水量在2000-4000毫升这样可维持每日尿量在2000毫升以上磁化水对防治草酸钙结石更有效可将全日饮水量分别于晨起、餐间、睡前给予清晨饮水量可达500-1000毫升为了保持夜间尿量睡前饮水500毫升睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升余下水分别于餐间饮服大量饮水可促使小的结石排出稀释尿液可防止尿石结晶形成并能延缓结石增长速度1985年国外学人Vehlensieck认为多饮水和饮食疗法可使2/3复发结石病患不再生新结石（二）合理补钙尤其饮食上补钙肾结石患者往往谈钙色变错误地认为肾结石的元凶是钙其实不然肾结石患者也需要补钙目前医学界从两个不同的角度来解释肾结石患者为什么要补钙第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙随粪便排出体外减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸从而减少了形成肾结石的几率第二是血液呈酸性时结石容易形成呈碱性时抑制结石形成缺钙时血液偏酸性合理补钙血液偏碱这样反而有利于抑制结石形成（三）限量摄入糖类美国科学家最新一项研究结果表明高糖食品的摄入可以使患肾结石的机会增加因此要注意少吃甜食（四）少吃草酸盐含量高的食物含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一（五）少吃豆制品大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高能同肾脏中的钙融合形成结石（六）睡前慎喝牛奶睡眠不好的人睡前喝杯牛奶有助于睡眠但在睡眠后尿量减少、浓缩尿中各种有形物质增加而饮牛奶后2~3小时正是钙通过肾脏排泄的高峰钙通过肾脏在短时间内骤然增多容易形成结石因此肾结石患者睡前就不应喝含钙高的牛奶（七）勿过量服用鱼肝油鱼肝油富含维生素D有促进肠膜对钙磷吸收的功能骤然增加尿液中钙磷的排泄势必产生沉淀容易形成结石（八）多食黑木耳黑木耳中富含多种矿物质和微量元素能对各种结石产生强烈的化学反应使结石剥脱、分化、溶解排出体外
