早晨腰背疼痛,少见于书籍记载,但临床并不少见。此症好发于中青年,多在凌晨发生腰背部疼痛,难以入眠。甚者午夜即开始疼痛,严重影响休息,起床活动后,疼痛消失或减轻。
常规治疗,效果不佳。根据临床观察,此症类似于肌筋膜炎的一种症型,病因不明确,可能由精神紧张状态及内分泌失调等原因引起微循环障碍,组织液渗出与吸收平衡失调,渗出大于吸收,代谢产物堆积,同时精神紧张状态又可导致痛阈降低,而引起疼痛。
深夜血液流动缓慢,痛阈更低,强化了致痛作用,所以夜间疼痛难忍。而白天及活动时症状消失或疼痛减轻。中医学认为,引起腰酸腰痛的原因是腰部感受寒湿、出汗较多、被雨淋湿或长期从事姿式固定(如弯腰、久坐、久站等)的工作,致使气血运行不畅而引起腰酸腰痛。
平素身体虚弱或年老体衰,房事过度,引起肾脏精血亏损也可致腰酸腰痛。应用中医中药辩证治疗本病的效果较好。*寒湿腰痛:腰部自觉发冷、疼痛、活动不便,腰痛逐渐加重,遇阴雨天疼痛加剧。
可用甘姜苓术汤治疗。*湿热腰痛:腰部疼痛伴有热感,下雨天腰痛加重,或见肢体关节红肿,口渴心烦。可用加味二妙散治疗。
*湿痰腰痛:腰部冷痛沉重,并影响后背及胸部,阴雨天加重或伴腹泻。可用龟樗丸治疗。*风寒腰痛:腰痛牵连脊背或下肢,或有发热怕冷感,腰部觉冷。
常用人参败毒散治疗。*风热腰痛:腰痛伴有热感,小便黄,或发热、口干渴,咽喉红肿。常用小柴胡汤加减治疗。*风湿腰痛:腰背发紧、酸痛,活动不利或发热怕风;
或伴颜面及四肢浮肿。常用独活寄生汤治疗。*肾虚腰痛:腰痛腰酸,按柔后减轻,下肢无力,运动后腰酸加重,休息后减轻,常反复发作。
常用青娥丸加减治疗。*脾湿腰痛:腰痛沉重,面色黄白,食欲减退、伴腹泻。常用平胃散加减来治疗。*肝郁腰痛:腰痛牵连胸胁,似有气在走窜,不能久立行走。
常用天台乌药散治疗。*瘀血腰痛:有针刺样腰痛,痛处固定,疼痛时不能转身,白天轻、夜晚重。常用活络效灵丹加味来治疗。
治疗肾虚腰痛还可采用熨法治疗,用肉桂30克,吴茱荑90克,生姜120克,葱头30克,花椒60克,一起炒热,用布包裹熨痛处。
腰酸腰痛还可用推拿法、针灸、拔罐、热敷、按摩等方法来治疗。在预防腰痛方面,应避免坐或躺在潮湿的地方,若被雨淋或大量出汗后应立即换衣擦身,或服用生姜红糖茶,以便发散风寒成寒湿。
避免夜宿室外。若发生急性腰痛,应及时治疗,适当休息。慢性腰痛患者除坚持药物治疗外,应保护腰部不受损伤、注意保暧及姿势正确。
腰痛伴有水肿者,应限制盐和水份的摄入。长期坚持做保健操、气功、太极拳等运动,有益于腰部的健康,对预防和治疗腰痛都是很有效的方法。