速看 总胆红素和直接胆红素偏高的原因
你好!胆红素高的造成血胆红素增高有以下四种因素:溶血性,肝细胞性,梗阻性及先天性.血直胆/总胆<10%常为溶血性,>60%常为梗阻性,而介于10%-60%之间常为肝细胞性.您的血直胆/总胆为30%左右,符合肝细胞性黄疸,应进一步检查尿九项(注意尿胆红素及尿胆原)及肝功能,B-US,以确定是否为肝细胞性黄疸,并除外梗阻性黄疸.如已除外溶血性及梗阻性黄疸,肝功能异常者则应除外各种原因所致的肝损害,如各型病毒性肝炎,药物,酒精等常见原因.若肝功正常,则可能为小胆管炎,常见于药物及病毒所致,可进一步除外甲,乙,丙,丁,戊型肝炎.关于治疗,可对症选用1-2种利胆药物,如中药茵栀黄,西药舒胆通等.如肝功能异常可加用保肝药,如益肝灵或中药护肝片.若能明确胆红素增高的原因,则应针对病因治疗.肝脏在胆红素代谢过程中具有摄取,结合,排泄功能,如果其中一种或者几中功能障碍,均可引起黄疸.检查胆红素代谢情况,对判断肝功能和黄疸鉴别具有重要的意义.胆红素升高的原因很多,就其发病机理分类,可分为胆红素生成过多(即溶血性黄疸),肝细胞处理(摄取,结合)胆红素的能力下降(即肝细胞性黄疸),以及胆红素的肝胆排泄障碍(即阻塞性黄疸)等.胆红素代谢异常又分直接胆红素代谢和间接胆红素代谢,这两个需要鉴别.判断胆红素代谢异常是胆囊炎导致还是肝病导致,从临床表现来看,一般来说,有皮肤瘙痒症状的,粪便呈现一种陶土样颜色的则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的,表现为间接胆红素升高为主;而肝病所导致的胆红素升高,则没有这两种症状,表现为直接胆红素升高.但是这两种情况并不是绝对分离的,很多人是两种情况都有,互相作用.建议你眷到医院进行相关检查,以确定病因,及早制定治疗方法。
