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患者提问
宝宝睡前吃的太饱了好不好?没有问题的,宝宝多喝水很好啊
提问时间:2020-03-21 22:47
答
医生回答
韩晓
主治医师
三甲
山东第一医科大学附属肿瘤医院
消化内科
一般混合喂养都是因为母乳不够吃,如果母乳够吃建议不要喂奶粉,因为母乳才是最好的。如果非要混合喂养也不影响乳汁分泌,只是宝宝长时间不吃乳房会胀痛。
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辅食要六个月后再添加,六个月前纯母乳或者纯奶粉国际母乳会小册子之四:如何给婴儿添加辅食珍惜亲子关系回归自然哺育母乳是你给你的宝宝一生最好的开始。众所周知,母乳是婴儿头四到六个月最完美的食物。有几个很好的理由支持你等到至少半岁时才给婴儿添加其他食物:既然母乳是最完美的,健康及足月的婴儿不需要在头几个月吃其他食物。太早给辅食容易引起过敏反应,因为婴儿的消化系统还无法接受母乳以外的食物。当婴儿开始吃其他食物后,会减少吸吮母乳,导致奶水分泌减少,等于孩子吸收了较差的食物来取代数千年来自然界最完美的东西母乳。在第一年里,母乳仍然是婴儿营养的重要来源。几十年以前,人们通常认为愈早给婴儿加辅食愈好。现在的科学研究承认了妈妈们一直知道的事,即在婴儿半岁以前还未添加辅食时,母乳是婴儿最完整的食物。对于健康、足月的婴儿,营养品的添加通常是不必要的。如果妈妈从自己所吃的食物里得到好的营养来源,产生的乳汁就能供应婴儿所需要的全部营养。什么时候可以开始喂辅食?当婴儿差不多六个月大时,你大概已经知道喂奶应该根据他的需要,而不是根据时钟。婴儿会让你知道他什么时候饿了、什么时候饱了不想再吸奶了。同样,他会让你知道他什么时候准备好要吃辅食了。他会显现出一些征兆表示他已准备好要开始接受其他食物了:约半岁大时,每次伸出手来想抓东西或抓到了东西就往自己的嘴里送,或是喜欢抓妈妈正要吃的东西。婴儿背部发展到稍加扶持便可坐着,可能已经开始长牙。当婴儿准备好接受辅食时,舌头及嘴部的肌肉已发展至可以将舌头上的食物往嘴巴后面送,一起来完成这个咀嚼的动作。你开始发觉他突然饿得很快,常常要吃奶。若婴儿小于六个月但喂奶需求增加,并不意味着他已准备好要接受辅食,这是&猛长期&对母乳短暂的需求增加,只要勤喂三、五天,奶水的供应便会增加,婴儿的需求也会回到正常。对于睡前给婴儿一餐让他可以睡整夜觉的传说,有人对此进行研究,把提早给辅食的婴儿与没有提早给的做比较,结果两组婴儿睡整夜觉的年龄都一样。如果有人向你证明她的孩子在给了辅食之后便能睡整夜觉,那很可能这婴儿在添加辅食之前已经开始睡过夜了。婴儿食品占有广大的市场在我们曾祖母那个年代,准备辅食是非常简单的。婴儿刚开始的辅食是从家人吃的食物中拿来制作的,制成糊状或切成小小块。如今的妈妈们却对准备婴儿辅食感到困惑。于是有制造商来磨碎食物做成小罐装,并宣传其为婴儿食品而大赚其利,因此大部分妈妈有关婴儿添加辅食的信息来源于婴儿食
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①病原治疗。病毒性肠炎一般不需病原治疗,可自愈。肠毒素性细菌性肠炎一般也不应用抗菌药。侵袭性细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药,一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明)、吡哌酸、庆大霉素、斗卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森氏小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、氯霉素等。沙门氏菌肠炎轻型病人可不用抗菌药,重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗,可获良好效果。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎,可用甲硝哒唑(灭滴灵)治疗。血吸虫采用吡喹酮治疗。白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服,疗效较好。伴有全身性真菌感染者,则需应用二性霉素B治疗。②补充液体及纠正电解质和酸中毒。轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液,WHO推荐的口服液配方为氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g或蔗糖40g,加水1000ml。脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。③减少肠道蠕动和分泌性药物。可小量应用阿托品、颠茄、普鲁本辛以减轻肠道蠕动,可止痛及止泻。也可应用氯丙嗪,有镇静作用,并可抑制肠毒素引起的肠粘膜过度分泌,使大便次数及便量减少。肠炎不治疗的危害1、肠息肉、结肠癌结肠炎超过五年,肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生,引发肠息肉,一厘米以上肠息肉癌变率极高;另外,约5%肠炎病例可发生癌变,多见于蹭累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。2、肠狭窄多发生在蹭广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。3、肠穿孔多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。4、中毒性肠扩张这是本病的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,死亡率可高达44%,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。5、便血便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压下降及血色素降低,需要输血治疗。另外,长期慢性出血亦可引起缺铁性贫血。小儿肠炎的症状一、轻度:一天大便次数5~8次,有轻微发热,无脱水现象。二、中等度:一天大便次数超过10次,大便为水样、泥状、细菌性带有粘液、脓或血液,俗称痢疾。有脱水现象,发高热;因细菌有毒素,常引起痉挛、昏睡、休克现象,严重者甚至死亡。三、重度:一天大便在15次以上,水样大便喷射而出,有重度脱水现象,即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、秀减少,口渴、不安,此外尚有血酸症、呼吸不适、虚脱、半昏迷等状态。由于钾缺乏及水肿的关系,腰部膨胀,有肠麻痹现象。若不及时之治疗,死亡率可达30%以上。小儿肠炎的治疗和预防小儿得肠炎,有条件时最好要做大便化验或培养以明确诊断。大肠杆菌肠炎时,可用多粘菌素B,每日每千克体重5—10万单位,3—4次分服;或用卡那霉素,每日每千克体重50毫克,分3—4次口服。疗程不要超过7天,以防菌群失调。空肠弯曲菌肠炎可用琥乙红霉素,每日每千克体重30~50毫克,分3~4次ngR。霉菌性肠炎可用克霉唑,每日每千克体重20—60毫克,分3次口服。病毒性肠炎,抗生素治疗无效,可用中成药卓丹止泻灵,1—3岁每次5毫升,每日3次;3—7岁,每次10毫升,每日3次效佳。下痢多因不洁东西所引起,故预防最要紧的是食物之清洁及保存安全。小孩尽量不要吃街上贩卖的生冷东西,在家中吃东西要煮沸以及用其他方法洗净消毒灭菌。食器亦要消毒干净,婴儿所有奶瓶、奶头都要严格消毒,冲好的奶或吃过一半的奶,不可放置在温室太久。家里有下痢人时,应将病人隔离,其大便呕吐等排泄物的用具要消毒,排泄物要小心处理,以免传染给其他小孩。总而言之应注意:一、注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂,以及环境清洁。二、避免带小儿到公共场所。三、避免吃生冷不洁东西。四、小儿之食器注意安全及清洁。五、隔离病人及小心处理其排泄物。六、个人卫生及卫生教育,尤其带小孩的人,要常常洗手,给小儿换尿布以后即要洗手;在接触小儿泌物后亦要洗手,以免细菌传染给小儿。婴幼儿肠炎的识别金黄色葡萄球菌肠炎[4]:多发生在口服大量广谱抗生素后。主要症状为呕吐、发热、腹泻、每日大便10—20次,初为黄绿色,3—4天后转为暗绿色水样便,有腥臭味。患者水液丢失严重,有电解质紊乱,甚则发生休克。病原性大肠杆菌肠炎:5—8月为发病高峰,多为3—6个月内婴儿。主要症状为呕吐、低热、腹泻,便出物色黄呈蛋花汤样,伴有粘液,个别偶见血丝,有腥臭味。重者有明显脱水和酸中毒。病毒性肠炎:好发年龄2岁以内,症状为呕吐、腹泻、发热,半数以上患儿伴上呼吸道感染症状,病毒性肠炎粪便标本在电镜下可检测。耶氏菌肠炎:有5种类型,常见为胃肠炎,潜伏期10天左右,好发于5岁以内的幼儿。主要症状为腹泻稀水便,伴腹痛、发热,病程3—14天。粪培养有耶氏菌。真菌性肠炎:多因长期应用广谱抗生素后。主要症状为腹泻黄色稀水便,每天3次以上,有时呈豆腐渣样,并有泡沫、粘液。实验室粪检可见真菌孢子及菌丝。小儿病毒性肠炎小儿病毒性肠炎,多因感染柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒引起。这些病毒对心肌细胞有很强的亲和力,当小儿抵抗力下降时,肠道病毒就会乘虚而入,通过消化道经血液循环侵袭心肌,干扰心肌新陈代谢,影响心肌血液供应,造成心肌炎症性损害,诱发病毒性心肌炎。病毒性心肌炎占各类心肌炎的首位,且发病率呈逐年上升趋势。患儿病前1-4周往往有发烧、疲乏、食欲不振、呕吐、腹痛、解稀水样大便等病症。心肌炎临床表现为面色苍白、头晕、胸闷、心慌、心前区不适或疼痛,检查可见心律失常、心脏扩大等结果;严重者出现面部浮肿、不能平卧、呼吸困难等,甚至因心源性休克及严重心律失常而危及生命。因此,小儿反复发烧、腹泻后,若出现上述症状,应警惕病毒性心肌炎。一旦确诊,患者急性期应卧床休息1-3个月。肠炎治疗用药原则(1)抗感染药:水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎,防止并发症有较好疗效。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应,可改用甲硝哒唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用(2)激素治疗:肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况,使病程缓解,排粪次数减少,复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使溃疡穿孔,出血和愈合缓慢。现在认为应用范围较小,对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻,病情好转;对于长期反复发作的效果并不满意;促皮质激素单位溶于葡萄糖溶液,静脉滴注,症状改进后改用肌肉注射。氢可的松静脉注射,症状缓解后逐渐减量,可给药。皮质激素对缓解症状比可的松效用较好,但维持缓解的效用不如可的松。这种治疗如症状无改进,不应继续超过2周(3)免疫抑制药:硫唑嘌呤,每日1次,可改变病的进程,抑制临床表现,但不能改变基础病,常用于静止期减少复发,也可能中毒,应加注意。6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状(4)止泻药:可减少排粪次数,减轻腹痛,常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠,应慎重使用。也可给镇静药物和解痉药物(5)保留灌肠:常用于直肠和乙状结肠炎,可减轻症状,促使溃疡愈合(6)中药治疗:李氏灵坤膏,采用的是穴位针对性疗法,是结合了针灸与药物的原理,药贴内含医用磁粉纯中药提取物制剂而成,采用综合疗法,具有理想的康复疗效;急性肠炎的治疗原则[3](1)去除诱因,卧床休息,进清淡易消化食物(2)如找到致产,应按药物药敏试验用药,或选用黄连素0.1~0.2g,或PPA0.5~1.0g,日3~4次/日,口服(3)对症治疗,腹痛可用阿托品。脱水病人应予补液,并注意纠正电解质紊乱和酸中毒。发生休克者应按休克处理(4)中医治疗。保健:1、注意饮食卫生。2、忌吃油腻食物。3、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。4、忌生吃大蒜。5、忌盲目使用止泻药。6、忌吃高纤维的食物。
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头小畸形可分真性头小畸形,是相对头小畸形,真性小头畸形是多是由于一种常染色体畸变、或胎儿特别是在妊娠早期,受放射线照射或宫内感染而引起,显示脑回过小,或无脑回,脑发育明显延缓,常在胎儿第3-5月即停止进展,病人头顶部小而尖,扁额,头围比胸转小,最大不超过43厘米,最小可在25厘米以下,脑重量在900克以下,额与枕部常平坦,前囟闭合早,骨缝全部或部分闭合过早。指导建议:你的孩子4个月头围40cm,属于正常。不必担心,注意观察前囟门的大小
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