您好,患者的情况是有四肢和脸部的肿胀,有糖尿病病史,现在饮食也有食欲下降的情况,那么应该注意是否有心功能不全的情况,建议患者最好能够到医院检查一下心脏彩超和血BNP,明确是否为心衰的情况,然后根据检查结果决定药物治疗方案。