问题分析:您好!根据您的问题描述,原则上讲,排便后,创面污染了,应该换药上药。意见建议:再就是术后的时间,一般肛瘘根治术术后2周左右,创面稳定,继发感染几率太小了,可以考虑便后温水或者高锰酸钾坐浴即可,不必特殊处理。