医生回答
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急性非淋巴细胞性白血病的治疗①缓解诱导治疗方案见表303.化疗方案剂量用药方法DA方案DRN30～40mg/M2·d静注,第1～3天间隔1～2周重复Arcc100～160mg/M2分次口服,第1～7天VPP方案VCR2mg静注,第1天间隔1～2周重复治疗AraC100～150mg静注,第1,5天DRN30mg静注,第1,2天COAP方案CTX200mg静注,第1,3,5天每隔1周重复治疗VCR2mg静注,第1天Arac100～150mg静滴,共4天PDN200mg/d分次口服HOP方案VCR2mg静注,第1天间隔1～2周重复HRT2～4mg静滴,3小时滴完；
第2,7天PDN40mg/d分次口服,第1～8天注VPP方案可以ADM代之DRN,剂量为20mg同,静注,第1,2天②维持治疗一般以MTXl5mg肌注或口服,6MPl00mg／d,CTX200mg／m2口服,每周1次,长期维持,并在维持治疗开始后的l／2,1,2,4,7,16个月加用原诱导方案巩固,强化,16个月后每半年1次,至少2～4年.指导意见未经治疗者的平均生存时间仅3个月左右,但经现代化化疗者,疾病可以缓解,生存时间明显延长,甚至长期生存或治愈.决定疗效的因素除治疗方法直接影响治疗结果外,还有白血病和患者一些内在的因素.对预后不利的高危因素有①年龄在l岁以下和9岁以上的儿童和成人,60岁以上的老人尤其差；
②男孩比女孩差；③治疗前后细胞计数在50～100×109/L以上；④FAB分型属L2,L3,L4,L5,L6,L7；
⑤淋巴细胞白血病免疫分型属T细胞和B细胞；⑥可见到染色体异常,尤其是断裂和易位,但t(8；21)例外；⑦治疗前血小板计数<20～50×104/L；
⑧治疗后白血病细胞减少缓慢,到达缓解需时间长或缓解时间短；⑨肝脾肿大较明显或有CNS白血病者。
