牙龈出血住进医院.被确诊为骨髓增生异常。该病没有严格的分期.看你的情况还是可以治愈的.
一、支持治疗当患者有明显贫血或伴心、肺疾患时可输红细胞RA和RA-S常因反复输血造成铁负荷增加在有出血和感染时可输入血小板和应用抗生素预防性输注粒细胞和血小板对MDS患者无明确疗效.
二、维生素治疗部分RA-S对维生素B6治疗有效200~500mg/日静滴可使网织红细胞升高输血量减少.
三、肾上腺皮质激素约10~15%MDS患者应用肾上腺皮质激素治疗后外周血细胞计数明显上升但皮质激素治疗带来的易感染血糖升高等副作用不容忽视.
四、分化诱导剂MDS患者恶性克隆中的某些细胞仍保留分化潜能一些药物能诱导瘤细胞分化目前常用的有125双羟维生素D32μg/d口服用药至少12周或用维生素D330~60万单位肌注每日一次8~28周在用药中部分患者血象改善该类药物可引起威胁生命的严重高血钙故应严密监测血钙变化13-顺式维甲酸在体外培养中有诱导分化作用但临床应用不理想国内多采用全反式维甲酸20mg每日三次口服小剂量阿糖胞苷对髓性白血病有分化诱导作用目前已用于MDS特别是RAEB和RAEB-T缓解率约30%10~20mg/m2/d皮下注射7~21天但小剂量阿糖胞苷对骨髓的抑制作用仍不能忽视约15%患者死亡与药物相关.
五、雄激素炔睾醇(danazol)是目前最常用的男性激素600~800mgd持续2~4月但无确切疗效有报道认为男性激素有加速向急性白血病转化的可能.
六、联合化疗就多数MDS而言常规的抗白血病治疗无益MDS对化疗耐受性低治疗疗效差即使获得缓解缓解期也短若病人年龄小于50岁处于RAEB-T临床状态好可酌情用常规化疗.
七、骨髓移植当年龄小于50岁并处于RAEB或RAEB-T有HLA同型供者医疗条件允许可考虑进行同种异体骨髓移植