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医生回答
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和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低但这些变化远远不及临床甲减那样明显〔89〕不过即使LDL-C或HDL-C的轻微异常也会大大增加冠心病的危险性〔89〕因此对于存在血脂代谢异常的病人宜考虑甲状腺激素替代治疗2.心功能改变业已证实甲状腺激素增加心率和心肌收缩功能尽管部分学者并未发现亚临床甲减患者心脏收缩时间间隙有异于正常人群但多数研究显示患者经左旋甲状腺素（L-T4）治疗以后其心脏收缩时间间隙可以增加50％而且收缩时间间隙与TSH显著正相关与游离甲状腺素（FT4）负相关〔89〕病人左心室射血分数往往在正常范围但是应用L-T4治疗的患者运动后左室射血分数明显增加〔89〕3.神经精神异常亚临床甲减患者常常伴有认知功能和情绪的改变部分病人出现抑郁症状而且多数患者对精神病的治疗反应欠佳而甲状腺激素制剂可以改善病人的认知功能和记忆力〔39
