医生回答
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【治疗措施】一.一般治疗不要责难和打骂儿童,应给予鼓励,父母对患儿要多加关心和爱护,使患儿有治好遗尿的决心.生活起居要有规律,睡眠时间要充足,中午应适当休息,白天避免过度玩耍或剧烈运动,晚饭后避免饮水,睡觉前必须排空膀胱内的尿液,夜间唤醒患儿起床排尿1~2次.二.行为疗法：①排尿中断训练：鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己从数1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力.②忍尿训练：白天让孩子多饮水,当有尿意时,让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每天训练1~2次,使膀胱扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数.③定时训练：白天定时让孩子解小便,家长可在以往晚间经常尿床的时间提前半小时把孩子叫醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使在神志清醒状态下把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射.④家长要及时发现孩子尿床,尿床后应督促孩子自己排空残余尿,擦干局部,更换内裤及干床处理.⑤总结记录：要求家长每天记录尿床的原因,次数,在日程表上对尿床,不尿床都作个记号,每周总结一次,找出原因,当孩子有进步时应给鼓励.三.药物治疗：以3个月为一疗程,优点是见效快,缺点是有不同程度的副作用并且停药后易复发.常用药物有：①丙咪嗪,为中枢兴奋剂,可减轻睡眠深度,每晚口服25~50mg,如停药后复发,可再给药,适用于觉醒障碍型.②奥昔布宁,别名尿多灵,能降低膀胱内压,增加容量,减少不自主性的膀胱收缩,入睡前口服2.5~5mg,适用于昼夜尿频型.③麻黄素,睡前口服25mg,可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力,同时有兴奋中枢作用,可用于混合型.④去氨加压素：是一种人工合成的抗利尿激素,别名弥凝,睡前口服0.2mg~0.4mg/次,适用于夜间多尿型.中医治疗遗尿症主张辨症施治,中成药副作用虽小,效果则有待提高.四.物理疗法：可采用闹钟定时促醒,针灸,按摩,电针,低频脉冲电疗等方法.物理疗法无药物的付作用,效果肯定,不易复发
