鼻子鼻息肉很大了感觉鼻子都有点变形了

耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下、人耳主观感受到的声音值得注意的是、耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉、是一种症状而不是疾病有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等、但周围却找不到相应的声源、这种情况即为耳鸣耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安、严重者可影响正常的生活和工作耳鸣可发生于多种疾病、几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现、但与听力之间的关系复杂也许可能仅由于一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣、但也可能是由于一个位于听神经的肿瘤而导致其它如耳硬化症（一种发生于中耳听小骨的疾博、耳毒性药物中毒、噪声等等均可引起不同程度的耳鸣耳鸣表现多种多样、有的为一侧耳鸣、有的则为两侧；有的间歇出现、有的持续不停；轻者安静时方觉耳鸣、重者身处闹市时都感到吵闹不安耳鸣的原因主要是耳部的疾病、如外耳疾埠外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等、中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤、都能引起耳鸣血管性疾病也会发生耳鸣、如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等、来自静脉的耳鸣多为嘈杂声、来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致噪声原因人们有这样一个共同的体会、如果突然听到鞭炮声、耳内会有一阵很长的回响、半天才能消退、这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经那些长期工作在噪音性很强的环境、比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者、长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋但对同一强度的噪声、存在着个体敏感性差异、只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良、60岁以上人耳鸣发病率高达30%主要原因是随年龄的增长、听觉神经系统的退行性变所致另外、过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等、也可出现耳鸣和听力下降、且耳鸣比听力下降出现得早过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生美尼尔氏病原因、听神经瘤、硬化症、是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病头部外伤的原因、肌肉阵挛原因、全身系统性疾患原因、如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣、另有尚不能明确原因的耳鸣、约占耳鸣人数的40%耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变、或毛细胞突触代谢障碍、或听神经纤维间的短路引起的耳鸣可分为主观性与客观性两类客观性耳鸣、又称为他觉性耳鸣是一种自己与他人都能听到的耳鸣此种病例很少见、耳鸣可为有节律的马蹄声、钟摆声或其它无节律杂音引起他觉性耳鸣的原因有：颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性耳鸣；软腭及听小骨痉挛；咽鼓管异常开放不能防声、常能听到与呼吸节律一致的耳鸣主观性耳鸣、又称自觉性耳鸣只有患者自己能感受到耳鸣、可为一侧或双侧性性质多样、可呈铃声、嗡嗡声、哨声、气笛气、虫鸣声等引起主观性耳鸣的原因多种多样、常见病因有：外耳道的炎症、耵聍异物、肿瘤阻塞；各种类型的中耳类、鼓室内病变、耳硬化症等中耳病变；梅尼埃病、耳毒性药物中毒、老年内耳退行性变、内耳道及颅内的炎症、肿瘤、血管异常；颅脑外伤、颅底骨折等；一些内科疾病如贫血、高血压、甲状腺功能亢进或减退、肾脏疾铲可成为耳鸣的原因；此外、精神紧张可引起血液循环改变、影响内耳血供、导致耳鸣发作、紧张还可使耳鸣加重耳鸣的治疗有耳鸣的病人应到医院作详细检查、尽量找出引起耳鸣的病因采取针对病因的特殊治疗或对症治疗对症治疗方法包括：①药物治疗：常用血管扩张剂改善内耳血循环、如低分子右旋糖酐、丹参片等；或改善内耳组织能量代谢的药物、有ATP、辅酶A等；抗惊厥药、如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动②掩蔽疗法：用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣、是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋、也可用助听器代替掩蔽器③心理治疗、如生物反馈疗法：是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态、恢复体内相对平衡、以达到治疗耳鸣的目的总之、耳鸣一般对降危害不大、但却令人烦恼不安目前治疗亦存在一定困难有耳鸣症状饿着、应积极到医院作相应的检查与处理、以免延误某些重要疾病的诊治如确无特殊疾病、则不必紧张、应保持心情愉快、转移注意力、耳鸣或可减轻耳鸣的治疗与耳科三大难题的其它两个难题—耳聋、眩晕一样、存在着极大困难、甚至是更为困难的难题因引起耳鸣的疾病与因素极多、有时难以作出正确的病因、病变部位诊断、而即使能作出病因及病变部位诊断、病因治疗有时也极为困难、或者、即使引起耳鸣的疾病得到治疗、而耳鸣仍然存在因此、尽管耳鸣的治疗方法很多、但迄今尚无特殊有效的方法但是、在临床实际中、耳科医生不能断然告诉病人、耳鸣无甚治疗方法、以免引起病人新的心理障碍耳鸣治疗效果的评价是：耳鸣的减轻及焦虑的解除（一）病因治疗病因治疗是医学上首要而且是最理想的治疗方法但如病因无法确定、或是病因虽能确定但无法治疗、则病因治疗极为困难、约少于5%之耳鸣病例、其病因可被诊断并进行治疗治疗可分内科药物治疗及外科手术治疗两种、内科治疗是随着药物应用之后、引起耳鸣的基本疾患病情得到好转、耳鸣相应减轻而外科治疗也是一样、对引起耳鸣的一些疾采考虑进行手术治疗、如乳突导管静脉畸形的手术治疗、在治疗疾病本身时、术后耳鸣可以消失、其它如动静脉瘘、动脉瘤致耳鸣者也可手术治疗至于耳蜗神经切断术、前庭神经切断术、听神经瘤的手术治疗、鼓室神经丛切除术、对于耳鸣的疗效很难确定手术治疗后可出现耳鸣加重、无改善、减轻或消失等情况、故以这些手术进行治疗耳鸣、除非是针对着治疗疾病本身的需要、否则、不应以外科手术治疗的方法作为进行耳鸣本身的治疗方法（二）药物治疗在任何情况下、一种简单、可靠、有效的药物治疗对于耳鸣病人及临床医生来说、皆是最大的希望耳鸣药物治疗的效果、已不再被怀疑用于耳鸣治疗的药物、基本上属于两大方面、一是伴发有耳鸣的基本疾病的治疗、二是对症治疗但是耳鸣药物不是单一的、且疗效也不一致、同一药物可使某一病人的耳鸣得到改善、但对另一病人则可使耳鸣加剧、此乃由于耳鸣病因及病变部位不同、发生机制不明之故、故临床医生应有全面了解才能适当用药1、基本疾患的治疗：外耳道耵聍附于鼓膜、通过耵聍的取出；外耳、中耳炎症导致耳鸣、通过炎症的控制可使耳鸣消失梅尼埃病的可逆期和迟发性内淋巴积水、通过限制盐的摄入、利尿剂、耳蜗血管扩张剂、钙离子拮抗剂、组胺衍生物的应用、随着疾病本身病情的好转、耳鸣也可得到控制耳硬化症伴发耳鸣、采用氟化钠治疗、可减轻耳鸣全身性疾病、如甲状腺功能异尝血粘滞度增加、自身免疫性疾患等、如能采用特效药物、随着基本疾患病情好转或控制、耳鸣也随之减轻另外、维生素B（尤其是维生素B12）、锌制剂、银杏叶制剂、可能有助于对无选择性耳鸣的治疗、但疗效尚待临床科研证实低血糖可为耳鸣的病因、如耳鸣在睡眠后或清晨加剧、可饮用葡萄糖水、如耳鸣于10～20分钟后减轻即可证实2、耳鸣药物的对症治疗可分两类、一为减轻耳鸣对病人的影响、一为耳鸣的抑制药（1）减轻耳鸣影响的药物：此类药物主要包括抗焦虑、抗抑郁药、但均有不同程度的副作用、甚至有些药物且可加重耳鸣、故用药时应该慎重、且不能过量1）抗抑郁药：副作用较小的有①多虑平（doxepinum、sinequan）、口服25mg、3次/d、多在一周内见效②麦普替林（maprotiline、ludiomil）、口服25mg、3次/d2）抗焦虑药：通常应用：①舒乐安定（surazepam）、口服1mg、3次/d②甲基三唑安定、又称阿普唑仑、佳静安定、佳乐定（alprazolamum）、口服0．4mg、2次/d、最大限量4mg/d（2）耳鸣的抑制药1）利多卡因（lidocainehydrochlovide亦称xylocaine、lignocaine）、1976年Hati等应用利多卡因静脉注射治疗耳鸣、得到了减轻、此后许多学者试用于临床、但治疗效果并不一致、一般认为可有60%～80%的疗效、但也有报告30%病例耳鸣加剧者（Goodey、1987）利多卡因对耳鸣的抑制、有认为作用于中枢、也有认为作用于末梢已知利多卡因是一种膜稳定剂、阻滞钠通道、故可以阻滞由于病变致中枢听径路的异常过度活动、从而减轻耳鸣最近认为：利多卡因的四价氨衍生物QX572不能通过血脑屏障、故其抑制耳鸣作用在于Cti器、但仍无一致的结论绝大部分病例、耳鸣的减轻或抑制是肯定的虽然有时作用时间较短（仅几小时）、但是对于一些耳鸣严重者已感到极大的满足在临床应用过程中、利多卡因不仅可使音调匹配频率降低、且可使响度降低但是、目前趋向于作利多卡因试验、以确定那些病人口服抗惊厥药有效、而那些病人无效或加剧利多卡因试验的方法是、病人躺卧、以1%利多卡因溶液20ml、4分钟中缓慢注射、大部分病人可感到头沉重、口唇麻木、了解病人耳鸣是否减轻、于1小时后方许病人返家如耳鸣减轻可用利多卡因或抗惊厥药治疗、如耳鸣未减轻或加剧则不能以次治疗利多卡因治疗的常规剂量为体重1～2mg/kg、以1%溶液缓慢注入静脉、5分钟注完（不能太快）、每日1次、7天为1疗程、休息一周后可做第2疗程2）氯硝安定（clonazepam）为首选之药、为抗惊厥药、作用于氯通道其作用是直接抑制耳鸣还是镇静剂作用尚未明了、约1/3病人感到耳鸣的严重程度及影响减轻剂量为0．5mg、每晚1次、共1周、如无效可0．5mg、2次/d、共1周、然后0．5mg、3次/d、共2周、如无效即停药、有效则减至0．5mg、1次或2次/d3）哌氟酰胺（flecailnide）：为次选药、用药前查血象、肝、肾功能及心电图100mg、2次/d、1周、然后150mg、2周、维持量100mg、2次/d4）卡妈西平或称酰胺咪嗪（carbamazepine、tegretlo）：为抗惊厥药、应用利多卡因有效之病人、服用此药效果较好、对于利多卡因无效者、也可能有效主要为阻滞钠通道、作用于中枢、但也可使耳鸣加剧服用方法：①剂量增加法、100mg、睡前1次、以后每天增加100mg、共1周、直至达到200mg、3次/d②全量法、200mg、3次/d前者服法副作用轻、后者较重服药前应查血象及肝、肾功能、且应定时复查、了解是否出现副作用服用卡马西平时、同时服用多虑平可有协同作用由于卡马西平副作用较大、故临床应用时、应特别小心、一般如用剂量增加法服用至600mg/d2周无效、即应停药、如有效、可每周100mg减量、至每日用100mg作为维持量5）扑痫酮、或称麦苏林（primidone、mysoline）：为抗癫痫药、当卡马西平无效时可用此药、首次0．15mg、以后每周增加0．25mg/d直至700mg/d6）麦奥那（eperijonehydrochlide、亦称myonol）：一种肌肉松弛剂、150mg/d、口服2周对耳鸣有明显疗效7）舒必利亦称硫苯酰胺、舒宁（sulpiridum、dogmatil、equilid）：为抗精神病用药、对抑郁症有效、口服600～1200mg/d从以上情况说明、药物治疗存在着疗效不甚肯定、而药物的副作用又较多之问题、故临床医生对于药物治疗、绝对不能以产生副作用作为代价、只求单纯的疗效作为治疗之出发点、而应全面斟酌、慎重使用故虽文献上曾报道可用异戊巴比妥钠（amylobarbitonesodiumvalproade）、室安卡因（tocainde、lignocaineamide）等、疗效不肯定、且副作用大、在此不作介绍

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鼻子鼻息肉很大了感觉鼻子都有点变形了

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