心肌缺血、是指心脏的血液灌注减少、导致心脏的供氧减少、心肌能量代谢不正尝不能支持心脏正常工作的一种病理状态心肌缺血严重危害中老年人的降、近年来随着生活水平的提高、冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势、一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险、因此发现心肌缺血时、要及早治疗积极预防动脉粥样硬化的发生、如已发生、应积极治疗、防治病变发展并争取逆转已发生并发症者、应及时治疗、防治恶化、延长患者寿命。
药物治疗 A.抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成、预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞 B.β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片)、减慢心率减少心肌的秏氧、预防猝死 C.钙离子拮抗剂 D.他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血浆中的胆固醇、稳定动脉斑块、防止斑块脱落形成血栓 E.RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等)预防心室重构、改善心功能等 N硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂):扩张冠状动脉、增加心肌供血 T.溶栓药物溶解急性形成的血栓、用于急性心肌梗死介入治疗 〃经皮冠状动脉介入治疗(PCI):支架术) 冠状动脉介入治疗即PCI术、是近30年来冠心病治疗史上的里程碑事件、这是一种不用外科开胸、病人无痛苦感开通冠状动脉的微创方法具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点、广为患者接受从早期的单纯球囊扩张术、到裸金属支架时代、到现在发展为药物涂层支架时代、已成为治疗本病的重要手段所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查、必要时行支架置入术手术治疗 外科冠脉搭桥术:复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择祝早日康复