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医生回答
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因误食亚硝酸盐而引起的中毒也可因胃肠功能紊乱时胃肠道内硝酸盐还原菌大量繁殖食入富含硝酸盐的蔬菜则硝酸盐在体内还原成亚硝酸盐引起亚硝酸盐中毒称为肠原性青紫症多见于儿童亚硝酸盐中毒量为0.2～0.5克致死量为3克一些蔬菜如菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜、萝卜、芹菜、甜菜含有大量硝酸盐若存放于温度较高处在硝酸盐还原酶作用下硝酸盐可还原成亚硝酸盐蔬菜在腌制过程中其中的亚硝酸盐含量逐渐增高在8～14天时有一高峰以后又逐渐降低煮熟的蔬菜存放于温度较高处由于某些细菌的硝酸盐还原酶的作用也可产生亚硝酸盐有的井水含硝酸盐较多俗称苦井水食物用此种水烹调并在不卫生的条件下存放也极易引起亚硝酸盐中毒中毒的机理是亚硝酸盐将血红蛋白的二价铁氧化为三价铁使血红蛋白成为高铁血红蛋白失去携带氧的能力造成机体缺氧 亚硝酸盐中毒潜伏期短一般为数十分钟或1～3小时症状以紫绀为主皮肤粘膜、口唇、指甲下最明显除紫绀外并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安严重者有心律不齐、昏迷或惊厥常死于呼吸衰竭中毒的特效解毒剂为美兰 治疗方法
1.吸氧：亚硝酸盐是一种氧化剂可使正常低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白失去输氧能力而使组织缺氧观察所见病人面色发青口唇紫绀静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现因此立即给予吸氧处理
2.洗胃：如果中毒时间短还应及时予以洗胃处理
3.美蓝（亚甲蓝）的应用：是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂能还原高铁血红蛋白恢复正常输氧功能用量以每公斤体重1~2mg计算同时高渗葡萄糖可提高血液渗透压能增加解毒功能并有短暂利尿作用
4.对症处理：对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理如用呼吸兴奋剂纠正心律失常药等
5.营养支持：病情平稳后给予能量合剂、维C等支持疗法
